胸痛就是心脏有问题？
胸痛，是指胸部的疼痛，具体包括胸骨和两侧肋骨的范围，脖子之下、胃部之上的疼痛。不仅是心脏，这个范围之内所有器官的病变都会导致胸痛，比如消化系统、肺部、神经等，还有一些没有实质性病变的功能性问题也会导致胸痛。
1、 心绞痛。把心绞痛摆在第一位，是因为这个确实是相对严重的症状。持续的心绞痛会发展为心肌梗塞，危及生命，所以很值得我们重视。心绞痛是指心脏冠状动脉急性痉挛、粥样硬化所致狭窄、微血管病变等原因导致的急性心前区闷痛或压榨样疼痛，疼痛时间大约5~20分钟。最常见于40岁以后，合并有吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症的人群，同时近些年有逐渐年轻化的趋势。常因运动，情绪激动，气候明显变化而加重。具体疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置，胸骨就是我们胸部正中的一根纵向的骨头。
很多患者还会放射到后背、左肩、左前臂、手指，还有一部分患者症状不典型，尤其是老年人，对疼痛的敏感性下降，主诉为胃疼、牙痛。另外，如果已经明确诊断过心绞痛，但近一个月内症状发生变化，如疼痛性质改变、程度加重、频率增加、安静时也出现症状，往往提示病情加重，发生心梗风险明显增加;如果48小时之内有上述改变，是最危险的情况，要尽快就医。
2、 心肌炎。这个疾病一般有病毒感染的前驱症状，比如2~3周前感冒、腹泻等等。心肌炎的临床十分类似心绞痛，但是在年轻人当中比较常见。年轻患者如果出现比较明显的心前区疼痛，要小心心肌炎，到心血管内科查个心肌酶和心电图。
3、 胃食管反流病。反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等;
其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病;
4、 焦虑致胸口痛。神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。这个情况多发于年轻女性，患者声称痛楚维持数日、数年，甚至十年以上，整个胸部任何位置都可能痛，通常还伴有胸闷症状。静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，患者便开始感到胸口不适，而工作时或运动时却不会。同时还可能伴有头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹等非特异性症状。
5.胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等;
6.呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等。
虽然并非所有的胸痛都会严重危及健康，但如果伴随出现以下症状，应该引起注意，立即就医：
1、胸部有挤压痛或压榨样疼痛;
2、气短、出汗、恶心或呕吐;背部、颈部、下颌、上腹部或者一侧肩膀或手臂疼痛;
3、头晕或昏厥;
4、感觉心慌或心跳不规则;
5、曾有心脏病发作的历史，怀疑是心脏病发作;
6、胸痛时间持续较长，或胸痛程度持续恶化。
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心血管内科为我院重点科室，擅长治疗三高症、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、脑梗塞后遗症的鉴别诊断等心脑血管疾病。
