小儿鼻炎与鼻窦炎并发症和预防
1、鼻部并发症：
过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎;鼻窦炎时，身体抵抗力下降，在有些患者会出现鼻部敏感性增强的改变，因此导致或加重过敏性鼻炎。而鼻窦的炎症，脓涕向鼻腔流出，则必然引起鼻炎。因此，慢性鼻窦炎时，往往伴有慢性鼻炎。因此，在鼻窦炎与慢性鼻炎都存在的情况下，治疗鼻窦炎为主。
（2）鼻息肉：
由于炎症引起的鼻黏膜水肿，有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。鼻腔的息肉容易阻塞，使鼻窦炎难以治愈、变态反应性鼻炎难以治愈，需要优先取消除鼻息肉的措施，才有可能更好治疗鼻窦炎、变态反应性鼻炎。
（3）嗅觉障碍：
在小儿往往不主诉，在较大儿童或成人长期的慢性鼻窦炎时，可以并发嗅觉障碍。急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍无关紧要，鼻窦炎好转或愈后，当恢复正常嗅觉。长期的慢性鼻窦炎，既可由于鼻腔阻塞引起呼吸阻塞性嗅觉障碍，亦无关紧要;也可能因为鼻腔嗅觉区黏膜受到炎症的损害，产生末梢神经性感受性嗅觉障碍，则需要专门的针对性治疗。
2、眼部与颅内并发症：
（1）可引起泪囊炎、结膜炎，主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。在治疗鼻病时，需要配合眼科治疗，或反之，治疗眼病时配合鼻科治疗。
（2）视神经炎：眼睛(呈球形，称为“眼球”)位于眼眶内，视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球，而眼球后方的裂缝与鼻窦(主要是“筛窦”)紧密相邻。当筛窦炎症时，炎症可能侵犯处，导致视神经炎的发生，使患者在短期内视力迅速下降。在治疗鼻窦炎时，需要进行眼科治疗。
（3）眶内感染：即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密邻，鼻窦的炎症有可能进入眼眶，引起眶内感染，产生严重后果。
（4）颅内感染：鼻窦本身就是长在头颅骨内，颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨，则进入颅骨以内，引起脑部软组织产生炎症，后果严重，甚至危及生命，幸而这种情况的发生率不高，但决不是不可能发生。
3、耳部并发症：
容易并发中耳炎，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎之所以能引起中耳炎，可能有三个方面的原因。其一，鼻腔炎症时，经常性地有带大量细菌的分泌物(脓涕、粘涕)流出。鼻分泌物如果向后流，则进入鼻咽部(鼻与咽的交界处)，可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道(称“咽鼓管”)通向耳部(即“中耳腔”，又名“鼓室”)，如果因为鼻咽部的炎症引起此处粘膜充血肿胀，就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处(此处称为“咽鼓管咽口”)，引起渗出性中耳炎;如果细菌顺着这一孔道(咽鼓管)进入中耳腔，就可能引起化脓性中耳炎。其二，鼻窦炎时，需要经常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对，就会使鼻涕涌向鼻咽部，进一步发生上述情况，引起中耳炎。其三，慢性鼻窦炎时，身体抵抗力往往下降，当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时，容易使炎症得到发展，产生中耳炎，中医的看法是“正气不足，则邪毒易侵”。
4、咽喉并发症：
由于炎症性分泌物(鼻涕)向后流入鼻咽部、咽喉部，刺激咽喉粘膜，就可引起咽喉部的炎症，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎，引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。
5、下呼吸道与肺部并发症：
气管上通咽喉，下通于肺。鼻窦炎时，一方面，因为鼻腔分泌物进入咽喉部，引起咽喉部的炎症，并可进一步再向下蔓延，引起气管、支气管炎症，出现咳嗽等症状;另一方面，鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消毒的作用，是人体抵抗疾病的第一道防线。当鼻窦炎时，这一道防线遭到破坏，空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部，从而容易发生气管与肺部的疾病。临床上，顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与慢性鼻窦炎同时存在，多与鼻窦炎引起的变态反应有关。
6、消化系统并发症：
鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎时，鼻腔内有大量有脓涕。这些脓涕有时被擤出，有时从鼻腔往后倒流，进入咽部，被患者吞下，进入胃肠道。进入胃肠道的有毒物，使胃肠道粘膜受到刺激，发生充血水肿等损害性改变，于是胃肠道功能受到影响，引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良，则出现食欲减退，以及肠系膜淋巴结炎(脐周时有疼痛，腹部B超可以确诊)。长期的食欲减退，将小儿营养不良与发育障碍(身体虚弱，容易感冒，面黄肌瘦，身材矮小)。由于小儿不会主动擤涕，大多数情况下，鼻内分泌物倒流入咽后被吞下，进入胃肠道。因此，慢性鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。
7、精神神经系统并发症：
由于鼻腔、鼻窦内脓性分泌物中的有毒有害物质被局部或经胃肠道所吸收，导致神经功能的失调所致。主要症状为精神不振，容易疲倦，不爱活动，头昏或头晕、头痛，失眠、脑力不足、记忆力减退，情绪波动大、注意力不集中、睡眠不宁、磨牙、多动、学习成绩下降等。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。
8、引起小儿发育障碍
俗话说，“挠挠者易折，皎皎者易污”。儿童正处于生长发育过程中，中医认为属稚阴稚阳之体，因此容易受到外来因素的影响而导致疾病与发育不良。由于长期的慢性鼻窦炎，经常性地有脓性分泌物被吞下进入胃肠道，引起食欲减退，以致进食减少，摄入的营养就会减少，不能满足儿童生长发育的需要。长时间不满足生长发育的需要，儿童的生长发育就会受到阻碍，出现发育不良的表现，如身体虚弱，容易感冒，缺少精神，不活泼等。因此，小儿鼻窦炎应引起家长的高度关注，积极治疗。
如何预防儿童鼻窦炎?
预防鼻窦炎主要注意以下这些方面：
1、预防感冒：鼻窦炎往往是感冒后引起的，因此要预防感冒。预防感冒的方法很多，如加强身体锻炼，增强体质;早上用冷水洗面，冬季的晚上睡前用暖水泡脚;平时经常性自行用两手食指上下来回按摩鼻背至发热;劳动出汗后与天气骤变时，以及冷天睡眠时注意防寒保暖。
2、积极治疗急性鼻窦炎，勿使转变为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎往往是急性鼻窦炎治疗不彻底，病程迁延而引起的，因此，要积极治疗急性鼻窦炎，不使病程迁延。
3、积极治疗鼻、咽喉、口腔炎症：针对能引起鼻窦炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔异物)、口腔疾病(如龋齿)、咽部疾病(如扁桃体炎、小儿腺样体肥大)，进行积极预防、早期治愈。
4、感冒后，最好不要乘飞机，以免引起鼻窦炎或中耳炎。
5、注意调理儿童饮食，增进食欲，补充微量元素，保证营养，以增强体质。
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