【高血压专栏】对抗高血压,要先了解、再控制
先了解 后控制
如何管控好血压,如何预防高血压并发症,成为高血压患者普遍关心的话题。所谓“知己知彼,百战不殆”,想要对抗高血压就要先了解高血压,这样才能做到让高血压远离。做好以下“五步“管控高血压:
一、懂得什么是高血压?
高血压在目前国际公认的定义就是在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg。
美国高血压协会和美国心脏病协会联合公布 2017 版美国高血压指南,最引人瞩目的一点,是将高血压标准定义为≥130/80mmHg,也就是说高压超过130就是高血压了,取代以前140/90mmHg的高血压标准。
二、正确测量
正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。因为右上肢肱动脉来自于心脏发出的主动脉的较大分支头臂干,而左上肢肱动脉来自主动脉较小的分支左锁骨下动脉,所以右边血压自然比较高些。临床中普遍以右手血压为主。
第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高,以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
但若臂间血压差异持续 >20 mmHg 时,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量多种体位血压。需要时可以测量立卧位血压。
三、抓住清晨血压
血压不是一个固定值,它是不断波动的,不会永远是一个数值。
对于大多数人来说,清晨血压是全天血压的最高值。因此清晨心脑血管事件发生风险最高,同时由于往往就诊时间不在清晨时段,清晨高血压容易被忽视。只要控制好清晨血压,很大程度上就意味着全天24小时的血压都控制好了。
四、关注降压目标值
60岁以上老年人,血压达到150/90mmHg即应开始药物降压治疗。高血压水平≥140/90 mmHg 应主要通过生活方式的改善来降压。
小于60岁 , 高血压水平≥140/90 mmHg即应开始药物降压治疗,并结合生活方式的改善与运动来治疗。
30-59岁及30岁以下高血压患者高血压治疗目标应低于140/90mmHg。
但是,这不是绝对值。如果合并其他疾病应综合临床症状考虑,不可机械复制。
五、服药血压正常后不可立即停药
元和药业祝您健康
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