支气管炎的症状表现，专业联合用药及注意事项
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。
而全身症状较为轻微，但可能出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。
一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
（1）咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
（2）咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
（3）气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺气肿、支气管哮喘之间的关系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
支气管炎急性发作期及迁延期应以控制感染、止咳祛痰为主，伴喘息时加用解痉平喘的药物。
1.控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。
常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等。
2.祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。
常用药物有溴己新、喷托维林、盐酸右美沙芬、盐酸溴己新片等。
3.解痉、平喘：
常选用氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇吸入剂等。
4.中成药治疗：可选择脾、肺、肾三脏器同时调补的中成药制剂，改善患者体质，增强抗病能力。
常用药物有补金片、化痰平喘片、桂龙咳喘宁胶囊、罗汉果玉竹颗粒、利肺片等。
1、风寒束肺：喘急胸闷，咳嗽痰多清稀，伴有恶寒发热，头痛，鼻痒、喉痒，舌苔薄白。
治法：祛风散寒，宣肺平喘
常用药物：通宣理肺丸、桂龙咳喘宁
2、风热袭肺：喘逆气粗，甚则鼻煽，痰粘而少，口渴欲饮，发热，恶风，汗出，舌尖红，苔薄黄
治法：疏风清热，宣肺平喘
常用药物：化痰平喘片、苦甘颗粒、疏风清热胶囊+罗汉果玉竹颗粒
3、肺虚：咳喘短气，咳声低微，自汗畏风，吐稀白痰，或潮热盗汗，颧红咽干，舌质红或淡
治法：益气养阴定喘
常用药物：复方蛤青胶囊+养阴清肺糖浆
4、痰热郁肺：呼吸急促，喘息不停，喉中可听闻痰声，痰黄粘稠不易咯出，胸中烦热，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄腻
治法：清热化痰，宣肺平喘
常用药物：百咳静糖浆、十味龙胆花颗粒
蛋白质粉、牛初乳、螺旋藻 : 提高免疫力
维生素：促进粘膜修复
肺宁丸（祛痰药）+氨茶碱（解痉、平喘）+阿奇霉素（大环内酯的抗生素）+胡萝卜素
咳必清（镇咳药）+左氧氟沙星（氟喹诺酮类抗菌药）+罗红霉素分散片（抗感染）
1积极控制感染
在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2戒烟
慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟从而增加呼吸道阻力。
3促使排痰
急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
4环境卫生
保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
5锻炼身体题
加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。
6防寒保暖
在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。
