【技术】鄂旗医院成功完成一例局麻下行右腹股沟斜疝无张力疝修补术

近日，在鄂旗医院外科团队的共同努力下，成功完成一例局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术。

患者，男，64岁，因“右侧腹股沟区肿物2年余”入住医院进行治疗。经医院外科团队的初步询诊得知，患者今年发现包块逐渐增大，较成人拳头大小，且肿块已下降到阴囊，时有阵发性腹痛，故外科团队建议患者及时进行手术治疗。但因其患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，并于2017年12月患急性心肌梗塞，行冠状动脉狭窄支架置入术，同时伴高血压Ⅱ级、心包积液等；并且患者入院心脏彩超提示左心房扩大，二尖瓣、三尖瓣返流，左心室功能减低，且长期服用阿斯匹林、波立维等抗凝药物，故外科团队邀请心内科、麻醉科等及时对其进行多科会诊。经讨论后确定，因患者既往有冠心病史且心功能Ⅱ级,若椎管麻醉，因患者长期使用抗凝药，虽术前已停用阿斯匹林一周，但发生椎管内血肿风险仍存在；若全麻行腹腔镜腹股沟疝修补术，气腹压力对心脏循环影响大，易诱发心绞痛，心梗的风险较大。综上所述，本着为患者解决病痛、降低手术风险、防止腹股沟疝并发症的原则，及时为患者进行局麻下腹股沟斜疝无张力修补术。在院领导的大力支持下，鄂旗医院外科专家们顺利为患者完成手术，患者术后恢复良好。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱点或缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。该病多见于老年人及婴幼儿。“疝气”并发症主要是疝内容物如不及时还纳，嵌顿后易发生疝内容物缺血坏死，需急诊手术。许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或椎管麻醉而无法手术。故通常为患者采用局麻进行手术。

鄂旗医院为满足广大群众日益增长的就医需求，更好地为广大患者提供方便、快捷、优质、高效、安全的医疗服务，进一步提高医院的服务能力和技术水平，切实有效的缓解本地患者就医难、就医贵问题，鄂旗医院以医联体建设为契机，在旗委、政府的大力支持下，出台实施了系列快速提升医院服务质量和技术水平的措施。把人才作为发展提升的第一资源，加大人才的投入和引进力度，采取“走出去、请进来”的办法，全力育才，着力搭建鄂旗医疗卫生技术聚集新高地。

文/张雅丽  学科顾问、图/王占龙