封面｜网友瑞典医院拔鱼刺刷爆朋友圈！广东省中医院医生告诉您：这才是“拔鱼刺”的正确姿势！
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“鱼”在中国传统文化中蕴含“年年有余”之意，是餐桌上的常菜，在广东地区，鱼更是街坊们的最爱。休渔期结束后，鱼市火爆，一同火爆的，是近期在耳鼻喉科医生朋友圈疯传的《我在瑞典医院拔鱼刺，过程终生难忘……》一文。文中当事人在瑞典进餐一不小心被鱼刺卡喉，经过观察、“土方法”处理、最后经多位医生帮助，才得以解除鱼刺之痛。
广东省中医院耳鼻喉科李凯医生提醒：民间一直流传着用大口吞饭、喝陈醋、用手指扣喉、用力拍背及使劲咳嗽等土办法解决鱼刺卡喉的问题。
但其实，这些都是不可取的，甚至可能造成更大的危害！
小小鱼刺卡喉危害大
李医生介绍道：人体的咽、喉部是鱼刺的主要藏身之所，一部分鱼刺可以通过专业的检查找到并取出。
但鱼刺卡喉后，经过吞咽动作，或通过吞咽馒头、青菜等物质，可能将鱼刺带入食管。人体食管有三道狭窄处，如果鱼刺卡到第一狭窄处，通过专门的检查可以发现并通过食管镜或胃镜取出，但是大口吞饭等做法就很可能把鱼刺吞咽到第二狭窄处，也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管，如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉，导致胸主动脉破裂，后果不堪设想……
专业解析“土方法”的各种不靠谱
民间一直流传着各种去除鱼刺的“土方法”，那么这些方法到底能不能用，又有哪些潜在危害呢？我们一起听听李医生是怎么看的。
1.喝醋：鱼刺卡喉后拼命喝醋是最常见的错误做法，人们通常认为醋是弱酸，可以溶解由钙构成的鱼刺，从而达到软化鱼刺的目的，软化的鱼刺就会从组织上脱落下来。然而，我们的食用醋的有效成份是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为6%左右，含量如此之低，它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。
此外，醋中所含的醋酸可能灼伤食管粘膜，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。
2.大口吞饭：不少人总觉得大口吞饭、吃青菜、塞馒头并一直吞咽，能把鱼刺咽下去。确实，有一小部分人在这样做之后，成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位，使得咽喉疼痛的症状得到了缓解。但这却是导致鱼刺落入食管，甚至造成重症的主要原因，非常不可取！因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，位置较浅的鱼刺被推到了更深处，这样很可能会加重咽喉黏膜，鱼刺经饭团、馒头的挤压，到达食管，经过食管的生理狭窄部位时，刺破食道，导致食道穿孔、气胸、胸腔和纵膈感染，如刺破胸主动脉，则会引起致命的大出血，后果不堪设想。所以，这种方法存在巨大风险。
3.用手指抠喉：一些人自觉鱼刺所在部位不深，尝试用手指扣喉，达到探查或取出鱼刺的目的，或者通过刺激咽后壁引发呕吐反射以“逼出”鱼刺，这种方法对于去除扎入粘膜较浅的鱼刺可能有一定帮助，但临床上更常见的是通过扣喉而导致的黏膜损伤，引起疼痛加重等不良反应。
4.使劲咳嗽或用力拍背：因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽时的那一丁点儿冲击气流，即使内里深厚的人也是难以将其咳出来的。连咳嗽这样的强有力的气流冲击力都解决不了的问题，用力拍背这种用外力来解决效果更是不敢保证。
这些土方法都不靠谱！
那么，鱼刺卡喉，到底怎么破？
注
意
李医生来支招：鱼刺卡喉后，正确的方法首先是立即停止进食，尽量减少吞咽动作，同时可尝试寻找鱼刺，若鱼刺位置卡得较深或没有看见鱼刺，那就得赶快去医院寻求耳鼻喉科医生的帮助。
1.停止进食：首先，应立即停止进食，包括喝水，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物可能卡得更紧。如果是儿童，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
2.借助工具：一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。可以在家属帮助下，或自己对着镜子，将筷子放在舌部前三分之二处轻轻平压，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可用小镊子轻轻将其挟出。
3.寻求医生帮助：如果没有发现鱼刺，可能是鱼刺的位置较深，拔出有困难，或者，看到了鱼刺，扎的很深，就不要乱拔，避免造成新的创伤。这时候要尽快到就近的医院，请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
若医生经过初步检查未能看到鱼刺，根据具体的情况，可能会建议先观察，也可能会建议完善食管影像学检查（如食管钡餐透视或食道CT）来排除鱼刺进入食道的可能，如已进入食道，就要通过食道镜或胃镜取出了。
如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
最后，李医生提醒大家：预防鱼刺卡喉，最重要的就是认真吃鱼。因为鱼刺卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。所以，吃饭时尽量少说话，不分心，吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃。
供稿：广东省中医院耳鼻喉科李凯
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍
