中医健康养生（No.1516)“类风湿关节炎”存在哪些误区？“动与静”结合治疗很关键~~

说起类风湿性关节炎，疼痛是大家所共同拥有的，但是治疗和康复方法很多人却是各持己见。

有些人认为，得了这个病，就要卧床休息，尽量避免外出运动；可还有些人却认为想要好得快，就得多运动！双方各执一词，说得好像都很有道理似的，但是真相到底是怎样的呢……？

长春恒康中医医院傅警龙院长说，在治疗过程中，很多类风湿患者询问，“有的医生强调多活动，加强功能锻炼；有的医生则叮嘱注意休息，减少关节活动。那么究竟应该怎么办？”其实以上两种说法都有道理，应当辩证地对待。

一

类风湿关节炎是主要累及运动系统的疾病，在治疗过程中功能锻炼是避免或减轻肢体残废的重要环节。

古人称“流水不腐，户枢不蠹”。中医认为，“久卧伤气，久坐伤肉”，脾主肌肉四肢，肢体活动减少，久之脾胃功能减弱，气血化源不足，运行迟缓，肌肉筋骨营养缺失。

西医认为，生命在于运动，肢体缺少活动，生命将失去活力，出现肌肉萎缩，关节挛缩，骨质疏松。临床中曾接诊过一个无病的青年犯人，因狱中装病，整天屈曲四肢，不到一个月即关节残废。健康人尚且如此，类风湿患者治疗过程中更要强调活动，注意功能锻炼。

二

目前在对类风湿关节炎的治疗过程中，存在过度休息和过度活动的倾向。特别是在急性期多强调关节制动、休息，结果当病情稳定之后关节损害虽不严重，但多留有明显的关节功能障碍。

若活动锻炼过度，必然“劳则气耗”“久立伤骨，久行伤筋”，消耗体能，使机体抵抗力下降；并加重关节的负荷，摩擦过度，不利于关节炎症的控制，或使关节炎症状加剧，加速关节破坏，不利于疾病的康复。

三

当类风湿关节炎病情处于活动期（表现为疼痛、疲乏、食欲下降、发热、血沉增快等），病人要求既能控制病情，又要改善功能，这是一对难处理的矛盾。若要改善功能，必须加大运动量，甚至借助于牵引、推拿外力。

但是，这样反而会加重病情；要控制疾病，除了加强内科治疗外，病人应减少活动量，注意休息，甚至卧床。但是这样反而会加重功能障碍。

第一阶段加强内科治疗，以控制病情活动为主。活动量控制在既能保持现有的关节功能，又不至于加重病情为度。即使在急性期，关节肿痛明显时，每日也要主动或被动地活动几次病变关节，以便在病情稳定后，能保持更多的关节功能。

第二阶段加强综合疗法，以改善关节功能为主。当病情相对稳定后，在不放松内科治疗的基础上，增加活动量，甚至借助外力。以既能改善关节功能，又不加重病情为度。以此循序渐进，多数病人能达到满意的效果。