盐湖区医疗集团召开“医疗质量、医疗安全、药事管理及临床用血”委员会联合工作会议

2018年9月6日下午，盐湖区医疗集团“医疗质量、医疗安全、药事管理及临床用血”委员会联合工作会议在区人民医院六楼会议室召开。

医疗集团全面质量管理委员会副主任委员、区人民医院业务副院长冯绿竹，集团业务管理中心主任高治国，区人民医院医务科主任李军救，区人民医院各临床医技科室主任、副主任、质控员，区人民医院病案室、门诊部主任共200余人参加，冯绿竹副院长主持会议。

一、临床输血管理委员会工作会议。集团检验中心主任刘文晖首先汇报了省、市督导检查的问题反馈，他分别从病历首页、输血前感染八项检查、输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录、输血记录单、输血后的疗效评估等七个方面进行了详细说明。

冯绿竹副院长要求：要做到合理用血，临床用血要有指征；严格用血流程，按要求填写用血记录单；启动备血预案，做好无偿献血动员工作。

二、药事管理与药物治疗学管理委员会工作会议。药学部主任姜草就2018年第三季度合理用药情况、辅助用药公示情况、麻醉药品处方的开具、药品不良反应上报情况和抗菌药物临床应用监测情况进行了详细汇报。此后，在委员会主任冯绿竹主持下，药事管理与药物治疗学管理委员会表决通过了“盐湖区医疗集团药品目录调整方案”。

冯绿竹副院长要求：要抓好抗菌药物的规范化管理，做好使用级抗菌药物的申请工作；加强麻醉药品、精神类药品的管理工作，严格依法执业；充分发挥药事管理与药物治疗学管理委员会的监管作用，深入开展药事管理与药物治疗学管理工作。

三、质量管理委员会工作会议。集团业务管理中心主任高治国通报了三季度质控情况。他重点从运行病历、终末病历、门诊病历、临床路径、学习培训以及医技科室质控等方面进行了总结分析，并提出了切实有效的整改措施。

冯绿竹副院长对医疗质量工作提出了六点要求：临床、医技科室主任作为科室医疗质量第一责任人，要切实担负起科室医疗、科研和管理工作；合理运用考核结果，实行考核结果与科室、个人绩效双挂钩；持续开展病历信息化质控，要求个人、科室病历质控率均达到100%；量化质控评价指标，加强数据应用、信息收集和反馈工作；做实双向转诊、分级诊疗工作，完善“下转”登记记录；严格遵循“写你所做的，做你所写的”原则。

四、医疗安全管理会议。区人民医院院长助理、医务科主任李军救对三季度医疗安全工作进行了总结。他重点从医疗安全防范意识、医疗信息的保密、二十项核心制度、临床诊疗规范和技术操作规程、医疗文书的书写、术前病情评估告知等方面作了分析。

冯绿竹副院长要求：各临床、医技科室主任作为科室医疗安全第一责任人，要切实担负起科室医疗安全工作；严格执行二十项核心制度，规范、完善各项流程，如实上报不良事件；手术科室要严格落实所有手术术前讨论制度；搞高安全防范意识，保证医疗安全，保障人民健康。