中医健康养生（No.1518)原来痛风也分“真与假”，怎么辨别“真假”痛风呢？

痛风是什么

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

那么，痛风最直观的表现又是什么呢?

关节痛，没有错，但是出现关节痛就是痛风吗？其实并不是的，患有关节痛的朋友千万不要草木皆兵，关节痛其实有很多原因，您可能得了一个假痛风！

居然还有假痛风，这是怎么回事呢？事实上，这种被称为假痛风的病也是一种关节病，叫焦磷酸钙沉积病。

假痛风/焦磷酸钙

假痛风是关节炎的一种类型，它是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙（CPPS）晶体沉积有关的晶体性关节病，之所以被称为''假痛风''，是因为它和痛风有许多相似之处，比如两者都可因关节面的结晶，引发关节突然剧烈的疼痛。

假痛风表现为突发的单关节或多关节疼痛、肿胀，发作可持续数天到数周。该病临床上好发于老年人，急性期以急性自限性的滑膜炎最为常见（也就是所谓假性痛风），慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系，以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。

虽然两病都好发于老年人，患者关节受累，也都是由人体分泌物结晶导致病症，但是，这两种病根本上是不一样的，所以治疗的方式也不一样，误诊的话就极有可能延误患者病情。

那么，要怎么区分真假痛风呢？

如果症状不明显，不能明确区分，还可以到正规医疗机构诊断。诊断结果如果在滑液或组织（主要是关节囊、腱鞘的活检）中直接发现焦磷酸钙晶体的存在，并排除尿酸盐结晶的可能性，就可以确诊为假性痛风。

真痛风/尿酸结晶

缓解时间也较假性痛风长，数天或1~2周内才可自行缓解。其病痛也是更加剧烈，有类似撕裂、刀割或被啃咬等剧痛感。

关节的外表会同时出现红、肿、痛、热4种症状。此外，发病患者可能伴有头晕头痛、心悸恶心等症状。而在医疗诊断方面，痛风表现为血液尿酸浓度高或者尿酸盐结晶沉积。

治疗方法

针对两种关节病，长春恒康中医医院傅警龙院长给出了不同的治疗建议，对于假性痛风患者，治疗时应密切监测高血磷指标，防治甲状旁腺功能亢进，适量补充维生素D、多吃水果和含钙高的食品，多晒太阳，促进钙质吸收。

而还未发展成痛风的高尿酸血症患者则需要饮食控制，戒烟戒酒，适量运动，控制体重等。如果已经是痛风患者应到医院进行正规的治疗，碱化尿液、再结合中医食疗治疗，同时谨遵医嘱坚持健康的生活方式。