冲锋！筑起灾区卫生健康的铁壁长城——山东省卫生防疫应急工作纪实

“我今年76了，自打记事起，我就没见回这么大的洪水！”家住昌乐县宝都街道三里庄村的臧大爷面对前来开展现场评估的专家心有余悸地说。

专家组当天抵达后没有片刻歇息，趟着过膝的泥水和杂物对青州、临朐、昌乐、寿光4个市县的13个乡镇20个自然村进行洪涝灾害过后公共卫生需求评估和公共卫生风险评估。过水现场狼藉遍地、触目惊心，在灾情最严重的寿光市，当时约有1/3的受灾村庄仍然泡在水中。

专家组迅速汇总评估结果，并针对各地不同风险点量身制订了卫生应急工作方案。指导寿光全面开展环境清理消杀、传染病疫情监测、食品和饮用水监测并调派大型消杀器械进行消杀作业；指导青州、昌乐以开展环境卫生清理消杀、食品和饮用水监测为主；临朐以开展禽畜养殖区域环境卫生和消杀为主。针对寿光灾情最为严重的情况，果断将专家全部派往寿光，同时增派4名专家、1辆大型消杀车和部分消杀药械到灾区。专家们分成6个小组，其中1个为消杀组，使用消杀车开展对重点、难点地区的消杀工作，其他5个小组编入5个重灾乡镇，与市、县联合工作、蹲点指导。

本次洪涝灾害中，有“中国菜篮子”之称的寿光市损失惨重。截至8月23日，寿光下辖15个乡镇中有12个乡镇的100多个村庄受灾，羊口镇部分村庄仍处于洪水浸泡中，无法进入。

抓住重点，提纲挈领。专家组在寿光灾情较重的羊口、营里、上口、纪台、侯镇五个乡镇蹲点指导。每个乡镇的受灾情况、水源环境污染情况、饮食、防病能力等大量的数据资料，他们都及时统计；每个村庄的外环境、供水、厕所和垃圾清运消毒工作，他们都要指导做好；灾后的消毒、杀虫、防病知识，他们都要为灾民宣讲明白；凌乱的院落里，泥泞的道路上，拥挤的安置点，都留下了专家们忙碌的身影。在寿光羊口镇南宅科村，专家组遇到了棘手的难题。该村是个养殖专业村，洪水导致数百头生猪、几万只鸭子溺亡，禽畜尸体和垃圾杂物尚未清理，存在较大公共卫生风险。但由于地势低洼，地形复杂，洪水消退缓慢，几天后积水最深处还有1米多。只有进入现场勘察评估后才能制订出适宜的技术指导方案，究竟是进还是不进？省卫生计生委前线指挥部与专家组紧急商议后，决定冒险进入。他们借来连体式水裤，穿上防护服，戴上N95口罩，结伴小心翼翼进入现场。刺鼻的恶臭钻进口罩，让专家们不住地咳嗽。大家顶着不适，仔细勘察评估，为山东省抗灾救灾前线指挥部重大决策提供了第一手资料。

尽管早就过了立秋的节气，可持续的高温潮湿，垃圾排泄物淤积，加速禽畜尸体腐烂。虽然对灾区进行了几轮全覆盖消杀，但连绵的降雨势必会降低消杀灭效果，使公共卫生风险大幅增加。为此，专家组抓住重点开展了以发烧、腹泻、皮疹等为主的症状监测、饮用水水质监测、环境清理及消杀灭、健教宣传等工作和指导。专家们每天连续工作近14个小时，深夜回到驻地还要汇总报告当天工作开展情况，对发现的问题提出整改意见，一直干到凌晨。天亮之后，他们的身影又会出现在现场。这对专家们的精神和体力都是巨大的考验。防疫应急专家雷杰几天下来熬得双眼布满血丝、嗓音嘶哑，持续为救灾指挥部提供大量精准高效的决策建议；专家组组长袁群是寿光人，老家距离驻地仅有四个路口，但职责所在必须坚守岗位，顾不上回去看一眼；刘文杰等几位专家因水土不服出现腹泻，大家知道专家组人手少，无法找人接替，都是在简单治疗后坚持工作；因出发突然，又不断在乡村奔波，专家李炜无衣可换，一件T恤衫穿了八天变成了“铁皮”……但是个人的状况丝毫没有影响专家们的顽强斗志和工作进度。

随着抗灾救灾工作的持续推进，受灾区域退水后的消杀工作量越来越大，靠人工背喷雾器消杀的方式远远不能满足实际的需求，前来增援的大型消杀车及时补位，发挥了重要作用。驻寿光的消杀组本着“洪水退到哪里，消毒就跟到哪里”的原则，绝不漏掉任何一个隐患区域。他们在烈日下工作，在尘土和石灰粉飞扬的路边午餐，每天消杀工作量几乎达到体力极限。在被问到苦不苦的时候，他们只是开玩笑地回答：“喷洒的菊酯味儿比香油味更香”。

广泛开展爱国卫生运动是成功开展卫生防疫的法宝。但是在灾区如何施展这个法宝，专家们着实费了一番脑筋。为防止蚊虫孳生，各家翻盆倒罐、清理积水是重要的防疫措施之一。由于刚刚遭受巨大损失，当地群众还陷在悲痛之中都没缓过神来，对于清理环境不太理解也不积极。现场有个别夹杂着禽畜尸体的垃圾堆在暴晒下已经开始散发出令人作呕的腐臭，公共卫生风险在持续增加。面对如此局面，专家们心急如焚，他们一方面到忙于救灾的基层部门提请注意，一边挨家挨户组织发动，给灾民讲解环境污染的危险性以及抗灾防病知识，帮助清理积水。群众抗灾防病的积极性被迅速调动起来了，很快排水、垃圾清理的问题得到彻底解决，消杀工作得以顺利完成。群众广泛参与这个法宝再次“显灵”。

此次救灾防疫工作坚持科学救灾、精准防疫，依靠专家团队支撑，把论证研判贯穿卫生防疫始终，高效有序开展消杀，切断传染病的传播途径，避免造成损失和次生灾害。截至9月3日，山东省卫生防疫应急专家组累计开展卫生宣传和健康教育2.2万余人次，培训人员1500余人次，症状监测50多万人次，流行病调查270余人次，使用消杀药品近3000公斤，大规模消杀面积约1700万平方米。潍坊市开展水质检测1045次、投放饮水消毒剂（片）15600多公斤，培训乡医、村防疫骨干6400多人次，着力提高广大群众自我保护意识和防病能力。

当前，在省卫生计生委前线指挥部的统一协调下，专家组已经完成对寿光、青州、临朐、昌乐、安丘抗灾救灾工作开展情况现场督导检查，对当前仍然存在的风险点进行了评估，正指导受灾地区采取针对性措施，进一步降低洪涝灾害恢复期重点传染病发生的风险。潍坊卫生防疫队伍着力彻底收集处理溺亡动物，持续消毒灭源；不间断、高频次地开展饮用水水质检测和消毒；广泛组织和指导群众，广泛开展消杀和健康教育活动；加强疫情监测，实行疫情零报告制度，坚决防止传染病的爆发流行。