健康素养66条 | 儿童过早戴眼镜会不会不好？
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摘下眼镜，世界一片模糊？
回首“眼镜人生”，每一个近视的童鞋都有一箩筐的伤心往事，竟然，连吃个面都成了这种画风——
镜片被蒙住，一片白茫茫
把眼镜摘了，连面都找不到，悲哀
更可怕的是，近视，正逐渐向低龄化发展！
从小学就带着眼镜上学
2018年6月，国家卫生健康委通报我国儿童青少年近视率已居世界第一。近视的防控已迫在眉睫！
第五十四条
青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。
近视是遗传的吗？
近视，是一种看近清楚看远不清楚的屈光状态，是一个多因素决定的疾病，包括遗传因素、环境因素等。
如果父母双方都近视，孩子近视患病率为60.5%；如果父母双方仅一方近视，孩子的患病率为53.0%；如果父母双方都不近视，孩子的患病率为43.7%。女性较男性近视患病率高。随着年龄增长，近视的患病率有明显上升趋势。可见，除了遗传因素，环境因素在近视的形成与进展中也起着重要的作用。而且这是家长们能够积极干预的因素。
如何发现学龄前儿童近视？
新生儿出生时，眼轴长16-17mm，而成人平均为24mm。孩子在出生后1～3岁，眼球处于迅速发育阶段，在5～6岁时，孩子的眼球大小接近于成人。
学龄前儿童的视力
刚出生的新生儿视力仅为0.05，之后随着眼球的发育，视力会逐渐提高，直到6岁时，视力才能达到1.0。在学龄前阶段，孩子的视力通常不能达到1.0，他们的眼睛处于生理性远视，还有些生理性散光，所以孩子眼中的世界其实并不清晰。
我们通常所说的正视眼是指视力≥1.0，可是学龄前儿童的视力往往都低于1.0，那么我们要怎样鉴别孩子的视力究竟是否有问题呢？
通常，学龄前儿童的远视度数应在+1.00～+2.00DS（即+100度～+200度），散光度数在0～-1.00DC（即-100度内）。
定期进行眼科体检
目前幼儿园和小学等都会组织小朋友参加视力检查，发现问题可以及时到眼科复查。如果没有眼科体检的小朋友，建议年满3周岁的儿童需要进行一次眼科体检。之后根据眼睛的情况，选择合适的随访期限，一般我们建议一年进行一次眼科体检。
儿童验光须散瞳
另外，为准确了解儿童眼睛的屈光状态，散瞳验光必不可少。越小的儿童，睫状肌调节力越强，而且检查不如成年人配合，干扰因素多。为了避免得到假性近视等结果，儿童验光须散瞳。目前一般认为，年龄小于12岁的儿童最好采用阿托品眼膏散瞳验光，12～16岁的青少年可以采用快速散瞳验光，16岁以上可直接小瞳孔验光。
眼镜要不要带？
学生和家长对戴眼镜普遍存在的顾虑，主要有五个方面：戴眼镜会压塌鼻梁吗？戴眼镜后真的会摘不下来吗？眼睛变凸真的是戴眼镜导致的吗？早戴眼镜好还是晚戴眼镜好？只在上课的时候戴眼镜行不行？
小朋友在戴眼镜的时候会不会把鼻子压塌？
答案肯定是否定的！鼻梁高度主要取决于鼻骨高度，从解剖学上讲，高度主要是取决于遗传因素，鼻梁是不会因为戴眼镜压塌的。
眼睛变凸了，是不是因为戴眼镜而造成的？
答案也是否定的！眼球的形态跟戴不戴眼镜没有直接的关系。很多近视眼的朋友，眼睛可能都会有点向前凸，这不是因为戴眼镜造成的，主要是因为近视度数比较高，眼球的前后径比较长，也就是说是眼轴长造成了眼球前凸。其实，配戴合适的眼镜不仅不会让眼球变凸，反而能够帮助患者控制近视度数增长，从而控制眼球前后径变长，防止眼球变凸。
儿童过早戴眼镜会不会不好，是不是就摘不下来了？
专家认为，戴眼镜不分早晚，关键是要及时。如果说6-7岁的孩子视力低于0.8了，一定是要带孩子到专业的验配机构去做一个规范的验光检查。
儿童及青少年首次配镜一定要进行散瞳验光，提高验光的准确性。一旦发现近视，尤其是调节滞后的近视，一定要坚持佩戴眼镜，只在上课时才配戴眼镜的习惯，会让近视持续加深。
有些爱美的中小学生想佩戴隐形眼镜，隐形眼镜虽然美观，但容易刺激眼睛发炎会引起过敏反应，尤其有的镜片透氧性不强，会影响角膜营养状态，未成年人还是不要长期佩戴。
如何保护视力？
1、 看电子产品、看书或写作业的时间不宜过久；因为近距离学习、工作已被公认是影响近视发生发展的首位危险因素。
2、 看书写字照明光线要适当。
3、 看书写字姿势要正确，提倡做到“三个一"，即眼睛距离书本一尺；手离笔尖一寸; 胸离桌边一拳。另外，看电视时要注意电视机高度应与视线相平，眼与屏幕的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍。
4、 认真做好眼保健操。
5、 多参加户外活动，确保每天不少于2小时。
6、 平时如果发现孩子眯眼、频繁眨眼、视物模糊、喜欢近距离看东西，家长要及时带孩子到医院进行视力检查，如果孩子是假性近视，可以进行矫正，如果是真性近视，就要佩戴近视眼镜，避免孩子的度数不断加深。
根据复旦大学附属中山医院、株洲市中心医院等整理
编辑 / 叶正园 统筹 / 黄迅前 审核 / 万德芝
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