每天学一味中药-大黄

来源

本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。

相关名

生军、生大黄、熟大黄、川大黄、川军、酒军、箱黄、箱军、箱大黄、西吉、西庄、西庄黄、庄黄、中吉、蛋吉、片吉、酒大黄、将军、大王、锦纹、川锦纹、锦纹大黄、马蹄黄、火参、黄良、肤如、膚如、雅黄、香结、破门、大黄炭。

产地

掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川等省区，多为栽培。唐古特大黄主产于青海、甘肃、西藏及四川等省区，野生或栽培。药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西等省，栽培或野生。

加工采收

秋末茎叶枯萎或次春植株发芽前采挖，除去泥土及细根，刮去外皮(忌用铁器) ，加工成卵圆形、圆柱形，或切成瓣、段、块、片，绳穿成串干燥或直接干燥。商品中以掌叶大黄产量大，唐古特大黄次之，药用大黄产量较少。

性状鉴别

药材

呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及"星点" (异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髄部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

饮片大黄

呈类圆形或不规则形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。

酒大黄

形如大黄片，表皮深棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。

熟大黄

呈不规则块片，表面黑色。断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。

大黄炭

形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色。具焦香气。

性味归经

苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

性能特点

本品苦寒清泄，沉降下行，作用强烈，素称"将军"。入脾、胃、大肠经，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

功效

泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

大黄妙记 

记忆场景：喜剧电影《唐伯虎点秋香》

1、大黄旺财热毒积瘀血，倒下了

2、大黄：清热解毒，攻积，祛瘀活血，泻下

主治病证

(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

(3)热毒疮肿，水火烫伤。

(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。

(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癓瘕积聚，跌打损伤。

(6) 湿热黄疸，淋证涩痛。

配伍 

大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒；芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。

大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞；巴豆辛热，功善峻下冷积；干姜辛热，功善温中散寒。三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久；大黄得巴豆，其寒性可去；再加温中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。

用法用量

内服:煎汤，一般用5～10g,热结重症用15～20g，散剂减半。外用：适量，研末敷。生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，人汤剂应后下，久煎则泻下力减弱；亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

使用注意

本品苦寒，善攻下泻热、活血逐瘀，故妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服。又易伤胃气与气血，故脾胃虚寒、气血亏虚、无痕血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。

药理 

本品有泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进膜腺分泌、抑制膜酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。

中草药里的大黄，原来不叫大黄，叫“黄根”。为什么后来叫成大黄了呢？有这么一段故事。

当年有个姓黄的郎中，他家祖传下来擅长采挖黄连、黄芪、黄精、黄芩、黄根这五味药草，到他这一辈还专门用五味黄药给人治病，所以大伙儿都管他叫“五黄先生”。

每到春三月时，五黄先生就进山采药。靠山有个小村，他每次进山采药时就借住在村里马骏家中，直到秋后才离去。马骏务农，全家只有夫妻二人和一个孩子。五黄先生与马家结下了深厚的交情。

有一年，五黄先生又来挖药，他走到靠山村发现马家的房屋没有了。乡亲们告诉他说：“马家遭难啦！去年冬天一场大火，房屋被烧得精光，他熄妇也被烧死。如今，只剩下光棍爷儿俩，跑到山上去住石洞啦。”

五黄先生十分难过，就到山洞找到马骏父子。马骏看见五黄先生，抱头痛哭。五黄先生说：“你现在一无所有，不如带上孩子跟着我挖药、卖药去吧。”

马骏很高兴，从此就跟着五黄先生学挖药。他们象风吹的杨花一样四处飘荡，不到半年工夫，马骏就学会了挖五黄药。但是，五黄先生却从不教他治病。一天，马骏说：“老哥，你怎么不教我治病呢？”

五黄先生笑道：“我看你这人性子太急，不适合当郎中。”

马骏有些不满，便暗暗注意五黄先生怎么给人治病，什么病该下什么药。日久天长，马骏多少也摸透了一些门道，就背着五黄先生也给人治起病来了。碰巧，还真让他治好了几个人，马骏十分高兴。

有一天，五黄先生不在跟前，有一个孕妇来找郎中。这妇人身体虚弱，骨瘦如柴。马骏问：“你怎么不舒服？”

妇女说：“泻肚子。”

本来止泻应用黄连，马骏却给她用了泻火的黄根。病人回去吃了两剂药，大泻不止，没过两天就死了。

病家哪里答应，一打听原来是马骏开的方子，就把他扭送进了县衙。县官审明经过，就断了马骏一个庸医害人的罪名。

这时，五黄先生赶来，跪在堂前，说：“老爷应该判我有罪。”

县官问：“你是什么人？怎么有罪？”

“他是跟我学的医，我教的不清，罪在我身。”

马骏闻听，急忙说：“老爷，是我背着他干的事，跟他没关系。”

县官问明他俩的关系，感到这两个人如此重交情，很是敬佩；平日，他也听说过五黄先生的大名，所以，就尽力为马骏开脱。最后，县官罚他们送给死者家里一笔钱，就放他们两人出衙了。

马骏羞愧万分，对五黄先生说：“悔不该不听你的话，往后再也不敢自以为是了。”

五黄先生说：“学治病可不能性急呀。你看，错用了药就会出人命的。”

后来，马骏踏踏实实地埋头挖药，人也变得稳重多了，五黄先生这才教他行医。

为了记住前面的教训，五黄先生从此便将五黄药中的黄根，改为“大黄”，免得后人再错用了这一味药。