锦屏医改：聚力新目标 开启新征程
9月10日，锦屏县委召开全县医共体建设和健康锦屏推进会，进行2018年下半年医改重点工作部署。
今年以来，锦屏县扎实推进医共体建设，交出骄人答卷：《贵州日报》《新华网》《人民网》先后刊登“1﹢4医共体模式”；王陇德院士、陈润生院士、顾瑛院士亲临指导，对“锦屏样本”给予肯定。
没有先例可循，没有经验照搬，锦屏医改一路走来，比认识更重要的是决心。
“入之愈深，其进愈难。”锦屏医疗卫生改革实践，不断挺进医改深水区。9月10日，县委县政府以文件下达了医共体建设和推进健康锦屏2018年下半年重点工作任务。
改革重点再聚焦，锦屏医改再出发。
新目标：协同联动 对症施策
聚焦利益掣肘领域，突破条条框框限制。
涉及医改关键领域的下半年24项重点工作任务部署，再启攻坚突破之局，改革的决心更坚定，改革的方向更清晰，改革的脚步更有力。
这是更谋长远的大布局。
如何进一步完善机制体制，建立现代医院管理制度？实行全员竞聘按岗定薪，医院聘科室主任，科室主任选团队；落实“两个允许”，有针对性地完善分配政策推动医务人员薪酬达到合理水平；出台考核办法，落实理事长、副理事长、县级医院院长、乡镇卫生院院长年薪制；实行县内18家医疗机构统一法人，实现县乡村三级医疗保健网络贯通一体。
如何落实分级诊疗，提升基层服务能力？完善双向转诊机制，明确转诊病种和建立奖惩机制；完善奖惩机制和考核管理办法，确保县级医疗资源下沉到乡镇、村，乡镇下沉到村；实施启蒙、平秋两个中心卫生院的手术室改造，县级医生轮流排班长期驻点，确保能够开展一、二级手术，辐射带动固本、河口、彦洞三个相邻乡镇卫生院就近就医；出台远程会诊的管理制度和会诊医生绩效分配办法，实施县、乡、村三级规范化诊疗培训全覆盖，完善村医管理办法。
……
一系列重磅改革举措夯基垒台，责任单位涉及县委办、县政府办、县委组织部、县委宣传部、县卫计局、县财政局、县人社局、县编委办、县国资办等20多个县级部门和全县15个乡镇，考验的是突破利益纠葛、敢啃硬骨头的魄力和勇气。
改革推进到哪里纪律就跟进到那里。下半年24项重点工作任务文件下达的当天，锦屏县委《关于严肃县医疗共同体改革工作纪律的通知》文件同步出台。
逢山开路，遇水架桥，锦屏医改在破解“疑难杂症”中前行。
正如国务院医改专家咨询委员会委员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰8月25日在锦屏调研时所言：“县委的决心、院士工作站、国有公司三个亮点，锦屏医改已经走出了一条创新的路。”
新征程：全民健康 探路先行
健康事业，事关民生福祉。
3月26日，锦屏县正式启动医共体建设。改革从老百姓最期盼的健康出发，建机制激活力，强基层补短板，控费用压药价……谋民生之利，解民生之忧。
6月20日，锦屏县委县政府印发《锦屏县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》《锦屏县创建省级健康促进示范县工作实施方案》，全面推进慢性病综合防控，全县各乡镇、县直各部门各司其职，各负其责，齐抓共管，形成“政府主导、部门联合、专业支持、社会参与”的大好局面。
8月26日，王陇德院士、陈润生院士、顾瑛院士携手30多位领导、专家、学者走进锦屏助力脱贫攻坚活动，对锦屏“1﹢4” 模式和4321实践给予肯定，为健康锦屏建设献智献策。
王陇德院士说：“相信在政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制下，‘把健康融入所有政策’，一定能更有效地凝聚全社会之力，一定会推动健康锦屏乃至健康中国建设的目标早日实现！”
健康入万策，提升百姓健康获得感。锦屏医改，持续发力，纵深推进，向着更高起点的改革再出发。
——县政府公开承诺开展创建工作，把健康促进示范县建设纳入政府重点工作，制定健康促进示范县发展规划，建立健康促进示范县工作领导协调机制，使健康促进进机关、进学校、进企业、进村寨。
——成立健康促进和慢病防控办公室，具体落实和指导健康锦屏的各项业务工作。每年评选健康单位、健康乡镇、健康学校、健康医院，每年评出的100个城镇农村健康家庭由县财政缴纳次年的全家医保农合基金。将职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面健康教育与健康促进内容纳入各单位的学习计划，并考试验收。
——建立覆盖县城、乡村（社区）、医院、学校、机关、企业的健康促进工作网络。建立以健康教育专业机构为核心，覆盖辖区内医院、公共卫生机构、计划生育服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的健康教育专业机构网络，为辖区各单位开展健康教育和健康促进工作提供技术支持。
——加强培训和能力建设，开展健康促进综合干预，建设促进健康的场所和公共环境。建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢病综合防治体系，引导落实分级诊疗。
——将健康促进示范县工作纳入县财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。把健康融入所有政策的推动纳入县委县政府的督查，定期指导、定期通报，推进工作的落实。
“一个山头一个山头地攻，一个难关一个难关地破。”下半年一系列改革部署布局更大、起点更高、勇气更强，锦屏全面深化改革呈现新气象。