【科普】关注脑卒中早期干预 别让生命留有遗憾
脑卒中其实离我们很近，我国是脑卒中大国，脑卒中患者超过 1300万，每12秒即有一个中国人发生脑卒中，每21秒即有一个中国人死于脑卒中，脑卒中是威胁我国居民健康的 “头号杀手 ”。
一个让人忧虑的事实是，我国的卒中一级预防工作仍然存在较大差距。认识脑血管健康的重要性，重视脑卒中预防的必要性，提高脑卒中风险评估与健康管理的可行性，将有力促进脑卒中的早期预防工作。
脑血管就像地球上的江河湖海一样附着在人脑上，主干道围绕脑表面，四通八达，沿途不断发出小分支进入脑组织。脑血管具有非常重要的作用，为脑部提供能量和营养。
然而，脑血管和水管一样，用久了难免会出问题，水管坏了，换条新的就好，脑血管坏了，可就没这么简单了……比如血管破裂了，或者血管堵塞了，即脑卒中，俗称“中风”。
脑卒中就是脑血管出了问题的疾病
血管破裂→出血性脑卒中（脑溢血）
血管堵塞→缺血性脑卒中（脑梗死）
其中，急性缺血性脑卒中最常见，约占全部脑卒中的60%-80%。得了脑卒中，后果很严重——致死率高、致残率高、患病率高、复发率高。
脑卒中如此可怕，
那我们可以预防吗？
世界卒中组织明确指出，脑卒中是一种可以预防的疾病。预防脑卒中，我们必须控制其危险因素，降低脑卒中的发生风险。
脑卒中的危险因素
吸烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖、心脑血管疾病家族史、高血压、高胆固醇血症。
高血压和高胆固醇血症是脑卒中重要的危险因素，76%的脑卒中患者有高血压；54%的脑卒中患者有高胆固醇血症。
“坏”胆固醇是引发脑卒中的元凶
“坏”胆固醇LDL-C过多时，易在动脉壁沉积，形成粥样硬化斑块，斑块不断增大，造成动脉硬化狭窄或堵塞，阻断血流，导致缺血性脑卒中。
“坏”胆固醇这么可恶，我们该如何控制呢？控制“坏”胆固醇其实很简单，我们先来看看它的来源：
胆固醇的来源有内外两条途径
内源性胆固醇→肝脏合成→占人体70%-80%
外源性胆固醇→食物→占人体20%-30%
由此可见，人体中内源性胆固醇占主导，饮食干预仅能减少外源性胆固醇，不能减少内源性胆固醇的合成。
一旦确诊为高胆固醇血症，单纯靠生活方式干预是不够的，需尽早启动药物治疗
药物治疗：胆固醇吸收抑制剂、他汀
生活方式干预: 多吃新鲜蔬菜水果、运动
药物治疗
是降低“坏”胆固醇的关键
降低“坏”胆固醇需控制内源性胆固醇，即抑制肝脏合成胆固醇。我国指南指出：他汀是降低“坏”胆固醇、防治脑卒中的重要药物。
他汀可防范于未然
降低脑卒中发病风险
未发生过脑卒中的患者服用他汀后→“坏”胆固醇每降低1mmol/L→卒中风险降低16%。
还要记住：过了急性期，他汀也不能停。
健康的生活方式
对于降低“坏”胆固醇也很重要
生活方式干预：1、合理膳食2、积极锻炼 3、戒烟限酒 4、良好心态。
总结
(1) “坏”胆固醇是引发脑卒中的元凶，药物治疗是降低“坏”胆固醇的关键。
（2）对于未发生脑卒中的人群，他汀可预防脑卒中发病风险；对于已发生脑卒中的患者，服用他汀同样能带来获益：降低死亡、残疾和复发风险。
（3）长期坚持服用他汀，可显著降低脑卒中复发风险。
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