教你学会看血脂检查报告单

医药经营与管理



血脂是人体血浆中中性脂肪和类脂的总称,是生命细胞的基础代谢必需的物质,血脂的高低是衡量人健康与否的一项重要指标,正常体检和常规检查都免不了要化验血脂。血脂报告单上那一大堆指标、英文缩写和数字到底是什么含义呢?今天就手把手教你看懂血脂报告!


报告主要指标有哪些?



不同的医院检查的项目不同,但前四项是基本的临床实用检测项目,所以我们将重点解读前4项。


这4项指标有什么意义?


01

甘油三酯(TG)


甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。


如果体内的甘油三酯过多,甘油三酯会在人体不同部位堆积,造成不同的后果。比如,堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在血管壁,会造成动脉硬化。一般情况下,甘油三酯高于1.7mmol/L,就会被诊断为高甘油三酯血症


02

胆固醇(TC)


胆固醇是血液中各种胆固醇的总合,是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积,使血管变窄,失去弹性变硬变脆,渐渐将血管完全堵死,诱发心绞痛冠心病脑中风等。胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇

 

甘油三酯水平升高,会增加冠心病的危险性。所以,甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。根据《中国成人血脂异常防治指南》,一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症


03

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)


高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”,对血管有保护作用。它就像一个清洁工,把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉,减少冠心病的发生。


根据《中国成人血脂异常防治指南》,HDL-C<1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症


04

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)


低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。低密度脂蛋白胆固醇过多,会沉积在血管壁,越积越多就形成了斑块,堵塞血管,引起冠心病、脑卒中等严重疾病。

 

根据《中国成人血脂异常防治指南》,LDL-C>3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。


根据指标判断血脂异常类型


结合以上四项指标,血脂异常可以分成4种类型。



不同类型的血脂异常,医生会采用不同的治疗方案,对症下药。


报告解读不能只看箭头


血脂报告单的项目上,上升箭头提示该项数值超过正常范围的最高限,下降箭头提示该项数值超过最低限。但要注意,血脂化验单上没有箭头并不意味没有问题。通常血脂报告单上标注的正常范围只适用于健康人群。对于有冠心病、糖尿病、中风、高血压、吸烟、肥胖等危险因素的人群,未来发生心肌梗死和中风的危险程度较正常人群要高,其血脂治疗值和目标值更严格,不能仅靠化验单显示的正常值来判断。



举个例子,低密度脂蛋白胆固醇>3.73mmol/L,对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说,危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说,就是一个高度危险的因素了。

 

40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者,也属于“防控重点人群”,其诊断标准也应更严。

 

因此,每个人情况不同,诊断高脂血症的标准也不一样。应该在心内科、内分泌等专科医生指导下,进行风险分层,即分为低危、中危、高危和极高危患者。

 

所谓“极高危”,是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者;高危患者是指冠心病,和其他动脉粥样硬化的患者,如脑卒中、外周血管疾病等。


血脂检查要注意这些事


血脂的各个指标容易受到很多因素的干扰,所以在检查前还需要注意这几件事。



避免大酒大肉


化验前进食大量高脂肪食物和饮酒,会明显升高血液中甘油三酯浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇浓度,导致化验结果出现误差。

 

建议:检查前三天的饮食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物,以免对血脂检查结果造成影响,切记不能喝酒。


避免过分空腹


一般只知道做血脂检查需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少。空腹时间过长会造成身体里储存的脂肪被“动员”起来,使甘油三酯浓度升高,影响测定结果。

 

建议:体检当天要空腹8小时以上。饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在,要完全消化吸收大概需要八小时,为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真,至少要保证空腹八小时,因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。


避免熬夜、劳累、剧烈运动


长期睡眠不佳、精神紧张、忧虑及压迫感均能影响血脂代谢。另外,体位也会影响水分在血管内外的分布,进而影响血脂浓度。研究表明,站立5分钟,可使血脂浓度提高5%,站立15分钟,即可提高16%。

 

建议:化验前一天应休息好,不要进行剧烈的体育运动。在抽血前应先保持安静,休息5—10分钟再抽血。


避免药物干扰


血脂水平可受到某些药物的影响,如口服避孕药的女性,长期服用利尿药中的氢氯噻嗪和氯噻酮,咖啡因等可使血脂升高;甲状腺素药物、维生素C等可使血脂降低。

 

建议:慢性疾病不能擅自停止服药。虽然服药会对检查造成影响,但是为了生命安全,一定要带上药物等检查完后马上服用,特别是服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。在检查时要告知医生服药史,以免误诊。


除此之外,妇女月经期、妊娠期(妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都会升高,一般3个月后可恢复);创伤、急性感染、发热、心肌梗死等都会对血脂产生影响。这些情况应在生理和病理状态比较稳定的情况下再进行血脂化验。


指标高,运动、控制饮食必不可少!


血脂升高的最大原因,基本上就是因为自己的生活习惯、饮食习惯不好。大部分人少吃一两顿炸鸡、烤肉,多吃蔬菜水果,维持一个合理的饮食结构,每天坚持锻炼半个小时(跑步、散步、跳舞都可以),就能很好地控制血脂。


但是对于有高血压、糖尿病的人来说,光靠运动和调整饮食可能不够,需要在医生的指导下用一些降脂药物,才能把血脂维持在一个正常的范围。对于这些人,最好能三个月或者半年复查一次血脂,监测血脂波动的情况。



小提醒

如果发现自己的血脂检查结果有异常,可能说明自己最近的生活、饮食习惯不是很好,需要多运动、降血脂了;但如果你在血脂异常的同时,还有伴有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾病等慢性疾病的话,就需要去找医生咨询一下了。


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