药品紧缺、看病太贵怎么破? 国办发文保障基本用药

麦积卫生计生监督

  中新网客户端北京9月20日电(记者 张尼)19日,《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》对外公布。降低群众药费负担、保障廉价药生产供应、加强药品短缺预警……一系列举措的出台,在完善国家基本药物制度的同时,也使药品供应保障体系更加健全。

资料图:北医三院的发药窗口。中新网记者 张尼 摄

  ——最大程度减少患者药费支出

  对于民众最关心的药价问题,本次公布的《意见》中明确提出,要降低群众药费负担。

  《意见》要求完善医保支付政策,对于基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病结核病寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药负担。

  此外,要鼓励地方将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合,在高血压糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最大程度减少患者药费支出,增强群众获得感。

  《意见》还强调,要做好上下级医疗机构用药衔接,推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,推动降药价,规范基本药物采购的品种、剂型、规格,满足群众需求。鼓励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购。

资料图:市民在医院买药。 杜燕 摄

  ——保障廉价药生产供应

  对于过去患者反映的廉价药短缺问题,《意见》中也明确了具体应对举措。

  《意见》要求开展生产企业现状调查,对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物,可由政府搭建平台,通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证供应。

  ——加强药品短缺预警 严惩市场垄断

  建立健全全国短缺药品监测预警系统,也是本次《意见》中提出的一项重要工作。

  《意见》要求,加强药品研发、生产、流通、使用等多源信息采集,加快实现各级医疗机构短缺药品信息网络直报,跟踪监测原料药货源、企业库存和市场交易行为等情况,综合研判潜在短缺因素和趋势,尽早发现短缺风险,针对不同短缺原因分类应对。

  此外,对垄断原料市场和推高药价导致药品短缺,涉嫌构成垄断协议和滥用市场支配地位行为的,依法开展反垄断调查,加大惩处力度。

  《意见》还强调,将军队所需短缺药品纳入国家短缺药品应急保障体系,通过军民融合的方式,建立短缺急需药品军地协调联动机制,保障部队急需短缺和应急作战储备药材供应。

资料图:门诊挂号处。中新社发 韦亮 摄

  ——对基本药物实施全品种覆盖抽检

  除了价格问题,《意见》中还提出了对药品质量安全监管的具体要求。

  这其中包括:对基本药物实施全品种覆盖抽检,向社会及时公布抽检结果。鼓励企业开展药品上市后再评价。加强基本药物不良反应监测,强化药品安全预警和应急处置机制。加强对基本药物生产环节的监督检查,督促企业依法合规生产,保证质量。

  另外,针对仿制药,《意见》明确,要推进仿制药质量和疗效一致性评价。对通过一致性评价的药品品种,按程序优先纳入基本药物目录。对已纳入基本药物目录的仿制药,鼓励企业开展一致性评价,未通过一致性评价的基本药物品种,逐步调出目录。鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物。

资料图:山西省汾阳医院的急诊室,医生正在接诊一名患者。 范丽芳 摄

  ——引导医疗机构和医务人员合理用药

  本次公布的《意见》中还强调要“坚持基本药物主导地位”。

  根据《意见》,药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注,提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。

  此外,要建立优先使用激励机制。医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入考核。将基本药物使用情况与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。

  《意见》中还明确,要深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。(完)



天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局

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