秋季腹泻用药！
立秋过后，天气转凉，这个季节患腹泻的患者增多，那么，药店人如何介绍相关的药品呢？
对症治疗用药方案
1．水电解质平衡紊乱——口服补盐液。
3．黏膜发炎——服用肠道黏膜保护剂（如蒙脱石散）。
4．肠道菌群失调——服用微生态制剂（如地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌活菌制剂）。
最后，进行止泻或解痉治疗。
药店常见西药
1．抗菌药物：复方黄连素片、黄连素片、盐酸小檗碱、诺氟沙星、呋喃唑酮、环丙沙星、氧氟沙星、利巴韦林、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。
2．微生态制剂：地衣芽孢杆菌活菌制剂、双歧杆菌活菌制剂、乳酸菌素制剂、复方胰酶散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3．解痉药：匹维溴铵片。
4．肠道黏膜保护剂：蒙脱石散。
5．补液盐：口服补盐液。
用药举例——蒙脱石散
适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
适用人群：急、慢性腹泻患者。
推荐注意：过量服用，易致便秘。
卖点：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
联合用药
（1）蒙脱石散＋枯草杆菌二联活菌颗粒
原则：吸附病毒药物（西药）＋调解肠道菌群的微生态制剂（西药）
卖点：调解肠道菌群，保护肠道黏膜，止泻。
（2）蒙脱石散+口服补液盐＋儿泻康贴膜
原则：吸附毒素制剂＋保持水电解质平衡药＋外用止泻药
药店常销售的中成药
中医根据辨证分为六种类型，分别为：肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等等。
1．肠胃湿热型
症状：泄泻腹痛，肛门灼热，小便黄，苔黄腻。
治疗原则：清热燥湿，行气止痛。
常用中成药：小儿泻痢片、小儿泻速停颗粒、葛根芩连片、肠炎宁片、香连片（湿热明显）、正露丸、克痢痧胶囊、枫蓼肠胃康颗粒、复方小檗碱片、四味止泻木汤散。
用药举例——小儿泻速停颗粒
功能主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。用于小儿泄泻、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁、慢性腹泻见上述证候者。
适用人群：小儿秋季腹泻等。
推荐注意：过敏体质者慎用。
卖点：具有清热利湿，健脾止泻，缓急止痛之功效。
联合用药——小儿泻速停颗粒＋蒙脱石散
原则：健脾止泻药物（中成药）＋吸附病毒药物（西药）
卖点：治疗小儿腹泻的中成药加上对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用的西药，能有效减轻腹泻，标本兼治，安全可靠，非常适合儿童服用。
2．寒湿阻滞型
症状：腹泻如水，腹痛肠鸣，伴畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，恶心，呕吐清水。苔薄白或白腻，脉濡。
治疗原则：散寒除湿，和中止泻。
常用中成药：藿香正气丸（水、胶囊等）、六合定中丸等
用药举例——藿香正气丸
功能主治：解表化湿，理气和中。用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
适用人群：暑湿感冒呕吐、泄泻患者。
推荐注意：过敏体质者慎用。
卖点：具解表化湿，理气和中之功效。
联合用药——藿香正气丸+盐酸小檗碱
原则：解表化湿中成药＋抑菌类西药
卖点：便稀或不成形，有时伴黏液、脓血的慢性腹泻患者。
3．食滞胃肠型
症状：腹痛，泻下秽臭，泻后痛减，脘腹痞胀，恶心厌食而得食甚，吐后反快。苔厚腻，脉滑实。
治疗原则：消食化滞，和胃降逆。
常用中成药：保和丸、香连化滞丸。
用药举例——保和丸
功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
适用人群：脘腹胀满，嗳腐吞酸患者。
推荐注意：过敏体质者慎用。
卖点：具有消食导滞，理气和胃之功效，现代用于消化不良，小儿厌食。
联合用药——保和丸＋盐酸小檗碱片
原则：消食导滞药＋抑菌药
卖点：食积停滞，脘腹胀满，泄泻患者有效。
4．脾胃虚弱型
症状：神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲缺乏，舌淡，舌体胖有齿痕。
治疗原则：健脾益气、和胃止泻。
常用中成药：补脾益肠丸、补中益气丸、香砂理中丸、小儿腹泻宁糖浆、肠胃宁、绿梅止泻颗粒、香砂六君片、六君子丸、理中丸、固肠止泻丸、参苓白术丸（散）、小儿喜食咀嚼片、止泻保童颗粒、健脾理肠片、参苓健脾胃颗粒等。
用药举例——补脾益肠丸
功能主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
适用人群：腹泻腹痛、腹胀患者。
推荐注意：孕妇禁用，泄泻时腹部热胀痛者忌服。
卖点：具有益气、健脾和胃、止泻的功效。
联合用药
（1）补脾益肠丸＋消食健胃片
原则：健脾和胃药＋消食导滞药
卖点：缩短病程，治疗腹泻、腹痛等症状疗效更好。
（2）补脾益肠丸＋复合乳酸菌胶囊
原则：健脾和胃药物（中成药）＋肠道菌群调解剂或保护剂（西药）
卖点：帮助胃肠道恢复稳态，涩肠止泻，呵护胃肠道。减少胀气，促进消化和止泻作用。
原则：健脾和胃药物（中成药）＋肠道菌群调解剂或保护剂（西药）
卖点：补气健脾，标本兼治，在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭。
5．肾阳虚衰型
症状：五更泄泻，泻前腹痛，泻后腹痛即止，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡。
治疗原则：健脾温肾，涩肠止泻。
常用中成药：四神丸、附子理中丸、固本益肠片、温中止泻丸、肠胃散。
用药举例——固本益肠片
功能主治：健脾温肾，涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻，症见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。
适用人群：慢性腹痛腹泻患者。
推荐注意：泄泻时腹部热胀痛者忌服。
卖点：形寒肢冷，舌淡苔白，慢性肠炎。
联合用药——固本益肠片＋蒙脱石散
原则：健脾温肾止泻药（中成药）＋吸附病毒药物（西药）
卖点：中西药结合，温肾止泻，能吸附消化道内的病毒、病菌。
6．肝气乘脾型
症状：胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张则腹痛泄泻，泻后痛减。舌淡，脉弦。
治疗原则：抑肝扶脾，和中止泻。
常用中成药：逍遥丸、柴胡舒肝丸等。
用药举例——逍遥丸
功能主治：疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
适用人群：郁闷不舒、食欲减退、月经不调等患者。
推荐注意：保持情绪乐观，切忌生气恼怒，过敏体质者慎用。
卖点：“女科圣药”，肝郁血虚，脾胃虚弱证者均可服用。
联合用药——逍遥丸＋诺氟沙星胶囊（18岁以下禁用）
原则：舒肝调经药（中成药）＋消炎止泻药（西药）
卖点：中西药结合，疏肝健脾，消炎止泻，起效迅速。
来源：中国药店 作者：李思博
