【天使风采】远离卒中你我同行

2018年09月17日 20:11 新疆巴州人民医院

您知道什么是脑卒中吗？脑卒中指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。目前脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一杀手,半世纪以来,脑卒中主要由发达国家逐渐蔓延至发展中国家的城市地区,然而近几年,脑卒中给全球带来的沉重疾病负担中中国所占比重最高。在脑卒中年龄标化死亡率的全球分布中,中国明显高于世界平均水平。

另外，《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》2014版指出，我国每年新发病率为约200万,发病率以每年8.7%的速度上升,每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展,但是脑卒中患者仅在医院接受常规护理已无法满足脑卒中病人及其主要照顾者的护理需求。

2017年1月巴州人民医院护理部在院党委的大力支持下，就脑卒中人群由于健康素养水平和文化程度参差不齐问题,在神经内科率先试点运行脑卒中健康管理。

首先在巴州人民医院党委委员、副院长关玉华的支持下组建精英团队（2名神经内科医生、4名康复治疗师、5名神经内科护士、12名社区医护人员和11名护理志愿者）。第二、建立医院三级健康管理体系，以医院及下设的社区门诊为平台，结合新疆多民族地区的实际情况，自制需求问卷调查表，从一般资料、饮食知识、安全用药、生活起居、基本知识、康复知识、家庭环境、健康调查等方面收集资料便于了解患者出院后居家护理现状及护理需求。合理制定脑卒中健康管理实施方案及工作管理手册，确立神经内科脑卒中疾病管理模式，对脑卒中患者入院、住院、出院前及出院后的护理做出了明确规定。第三、强化专业素质,神经内科4名护士分别获得国家级、自治区级健康管理师资质；4人赴上级医院参加《康复护理推介课程及授技培训班》，并取得相应资质；组织两期《巴州人民医院脑卒中健康管理理论培训》。第四、职责明确，由神经内科医师、康复技师根据指南针对脑卒中的相关知识进行培训以及技术指导，包括病情评估、居家康复护理技能和现场沟通技巧等。神经内科健康管理师负责开展相关工作，为脑卒中患者建立脑卒中健康档案，制定完善个体化的住院、出院前及出院后的康复护理计划。第五、医院社区联动，与萨依巴格街道下设12个社区对接，吸收社区服务站医护人员12名为联络员，建立医院-社区联络员网络。由社区护士每月完成脑卒中出院后患者的常规护理体检追踪。院内卒中团队成员在患者出院后6个月（第1个月、第3个月、第6个月）进行入户或电话随访。第六、开展各类义诊、疾病宣讲活动10余次，发放脑卒中健康教育手册近千份，入户随访21人次。