【科室动态】我院耳鼻喉科为一患者成功实施硬性食道镜下食道异物取出术

2018年09月17日 16:09 宁安市人民医院

【科室动态】

我院耳鼻喉科为一患者成功实施硬性食道镜下食道异物取出术

近

日，我院耳鼻喉科在全麻硬性食道镜下成功为一中年女性实施食道异物取出术。

该患者因“误食枣核2小时、喉部疼痛”入院，CT示：食管上段异物，入院后急查血常规、心电图、胸片等检查项目，丛振东主任与患者沟通病情后，立即组织科室成员进行讨论，就术中可能遇到的难点充分预测，最终决定在全麻下为患者实施硬性食道镜下食道异物取出术。

正在手术中

术中，可见枣核横于食管上段第一狭窄处，用食道钳夹出完整枣核，食道镜下至食道底，查食道无异物残留，食道壁无损伤。术后，经留院进一步观察，患者无吞咽困难，呕吐等现象，各项生命体征已恢复正常，即日康复出院。

取出的枣核

食管异物为临床常见的急症，患者常因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管第一狭窄处，若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿、纵膈炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。特别是老年人牙具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，容易误吞异物，异物引起的致死性并发症仍是医生面临的最大挑战，因其危急凶险，若不及时、积极诊治将会严重威胁患者生命。

当患者食管有可疑异物时，通过食道镜检查并确诊食道异物后，可及时经食道镜窥见异物，并选择合适的异物钳，及时取出异物，因此食道镜检查是诊断和治疗食道异物的最有效方法。

我院耳鼻喉科医生提醒说，一旦有异物卡喉应立即停止进食，不要做吞咽动作，而应该低头弯腰做猛咳动作，或者用一根筷子刺激咽喉后壁诱发呕吐，尽可能让异物喷出。如果异物仍不能喷出的，应立即到医院耳鼻喉科就诊，而不能用吞饭团、吃菜叶等土地方法将异物向纵深处推进，尤其是鱼刺、枣核等尖锐异物，在推进过程中很多能会刺破大血管而危及生命。