出乎意料:第二个喉结?第三个气管分叉……

即墨市人民医院订阅号

人体——大自然的杰作——其构造之精妙,效率之高超,最精巧的机器人也不能与之相比。

医生,一个与人体打交道的群体,工作中常常有些奇妙的经历,甚至令人哭笑不得。

第二个喉结

近日,即墨人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治了这样一个病人。17岁的小伙不久前吃海鲜时感觉有点扎刺,嗓子疼了两天没在意。时隔一个月,发现脖子上长出了一个有弹性的小包,家长以为是长出了“新喉结”,一直没当回事。

直到来医院做CT检查,才知道是一个异物游走到颈侧,形成了脓肿。

最终,医生给小伙安排了全麻手术,完整取出鱼刺。

就是这个细细的鱼刺,让小伙的父母以为是“第二个喉结”,差点耽误了治疗的时机。要知道,颈侧有大血管,如果异物较硬尖锐的话,不及时取出可能扎到颈部动脉引起致命性大出血。像小伙这种异物留在颈侧,引起局部化脓感染等情况,如果不及时就诊,感染加重,脓肿扩大侵及血管也是同样有致命危险。

耳鼻咽喉头颈外科刘振华医生介绍说:去年,耳鼻喉科就曾收治一位鱼刺卡喉的老人,由于鱼刺很粗,颈部脓肿很大,差点烂到血管,切开取出后,不适合缝合,一直换药半个月才长好。

提醒大家:双节又至,面对大海馈赠的海鲜大快朵颐的同时,一定要慢点吃,不仅可以更好的品尝美味,还能避免不必要的伤害。

第三个气管分叉


近期,儿科病房收治了一名11周岁女童。患儿因为发热、咳嗽10余天来院就诊,因为肺炎并肺不张收入院。入院后,儿科副主任于永锋为小朋友及时安排了气管镜检查和治疗,谁知手术中有出乎意外的发现——气管在正常的分支外多出一个分叉,并且不停地冒泡:

考虑患儿为气管性支气管,遂行肺部三维CT重建,最终确诊为气管性支气管。

该患儿通过电子气管镜检查发现了气道先天畸形,并进行了2次肺泡灌洗治疗,目前肺不张完全康复,患儿顺利痊愈出院。

科普时间:

从气管上直接生成的段支气管被称为气管性支气管,气管性支气管通常存在于气管右外侧壁。对于气管性支气管这样的中心气道畸形,支气管镜检查是诊断的“金标准”,具有较高的特异度。如果结合胸部MSCT加气道三维重建技术,在内镜直视下确诊气管性支气管同时,亦可以进一步了解气管性支气管的具体分型,并且了解每一个层面的肺野中存在的感染、气肿、肺不张等情况。