肠易激综合征的病因和临床表现
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。
肠易激综合征的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。
1.胃肠道动力紊乱
肠道动力变化是肠易激综合征症状发生的重要病理生理基础。以腹泻为主的肠易激综合征患者呈肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进性收缩的均值和最大值均明显提高。便秘型肠易激综合征则正好相反，表现为肠道动力不足。
2.内脏感觉异常
研究发现肠易激综合征患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。
3.中枢感觉异常
研究表明，肠易激综合征患者其内脏疼痛的中枢通路与正常人有所不同，且腹泻型肠易激综合征与便秘型肠易激综合征之间的大脑反应区也有所不同。
4.脑-肠轴调节异常
肠易激综合征患者存在中枢神经系统对肠道传入信号的处理及对肠神经系统的调节异常。
5.肠道感染与炎症反应
研究显示，急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增高，因此肠道急性感染被认为是诱发肠易激综合征的危险因素之一。肠道感染引起的黏膜炎症反应，通透性增加及免疫功能激活与肠易激综合征发病的关系值得进一步研究。
6.精神心理因素
肠易激综合征患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。同时精神心理应激也可诱发或加重肠易激综合征症状，说明精神心理因素与肠易激综合征有密切的关系。
肠易激综合征无特异性症状，但相对于器质性胃肠疾病，具有一些特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。
1.症状
（1）腹痛或腹部不适 是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。
（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。
（5）上胃肠道症状 近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
（6）肠外症状 背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。
2.体征
通常无阳性发现，或仅有腹部轻压痛。部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。直肠指检可感到肛门痉挛、张力高，可有触痛。
肠易激综合征怎么预防
保持心情愉悦，尽量避免心情紧张
肠易激综合征是由情绪引起的疾病，所以放松心态尤为重要。遇事紧张时，深呼吸，心理暗示自己不要紧张。平时生活中，多注意休息，养生，听轻音乐，避免听摇滚，消极情绪的音乐。保持乐观的心态，心情舒畅，肠道才能松弛，不会轻易痉挛
坚持慢跑，游泳，改善自身体质
患肠易激的人多为身体素质本身较差，身体的自我调节能力较弱。所以坚持慢跑，游泳这些有氧运动可以有效改善病人的心肺功能，进而增强身体素质，增强免疫力。身体好了，病人自然心情放松，肠易激也随之消失。
多喝酸奶和食用改善肠道的乳酸菌片
根据本人经验，常喝酸奶确实可以有效减轻肠易激病症。酸奶中含有大量的乳酸菌，对改善肠道内部菌群环境有着良好的效果。建议早上喝一袋，晚上喝一袋。
注意饮食，少吃油腻和刺激性食物
对于肠易激患者，少吃油腻和刺激性食物是必须的，因为本身肠道就比较脆弱，不能再去反复刺激肠道。所以应该多吃水果，多喝水，食物以平淡营养为主，每日喝粥有助于病情解除。
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