扩大救助范围、提高救助标准、创新救助模式……山东省残疾儿童康复救助制度惠民又暖心！

从制度层面实现了对残疾儿童的全覆盖。残疾儿童康复救助制度，是国家在残疾人康复领域的第一个专项救助制度，是贯彻落实党的十九大精神，加强残疾康复服务，保障和改善民生的重大举措。国家文件规定“救助对象为符合条件的0-6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童”，并对其家庭经济条件有一定限制。我省原救助办法规定，“救助对象主要是符合条件的0-6周岁听力语言残疾儿童、脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童、肢残儿童、低视力儿童等。”而我省新版布的新救助制度，进一步将救助年龄范围扩大到所有法定年龄儿童（这里的法定年龄儿童，应当理解为18周岁以下，这比过去的0-6岁是一个十分巨大进步）。坚持在优先“救早救小”原则下，放宽年龄限制，切实保障所有残疾儿童都享有基本康复权利，最终实现“应救尽救”。 

适当提高康复救助标准。我省原康复救助标准一般为每年1.2万元。通过借鉴兄弟省市做法，全面掌握我省各地儿童康复救助补贴标准等情况，新制度将对部分类型的康复救助标准做出适当提高，如听障、脑瘫、智力残疾儿童和孤独症儿童的康复训练补助，提高到每人每年1.5万元，比以往标准增加了25％左右。同时，还鼓励有条件的地方，可以再适当提高康复救助标准，创新实施送训补贴制度，切实减轻残疾儿童家庭经济负担。 

创新建立了全周期康复救助模式。我省过去仅是规定，接受机构康复训练的残疾儿童救助时间不超过2年。新的救助制度，是从残疾儿童实际康复需求出发，实施分类救助。譬如，对需手术矫治或辅具适配的听力、肢体等残疾儿童，采取术后1-2年进行机构集中康复训练；对脑瘫、孤独症、智力残疾等需长期康复的儿童，鉴于专家共识，在机构有价值集中训练最长时间一般为4年左右，在吸收各方意见的基础上，采取机构集中康复训练不超过4年，需继续康复的再采用“机构+社区+家庭”康复训练救助模式，以社区或家庭康复为主，机构跟踪指导训练，实行全周期康复救助，让残疾儿童充分享有基本康复服务的权利。 

对人工耳蜗、肢残矫治手术实行免费救助。我省以往规定，对人工耳蜗植入手术实施免费救助，对肢残矫治手术给予一定额度的补贴。譬如，近年来，全省已为4026名听障儿童实施了人工耳蜗植入手术，这些孩子再经过及时跟进的语言训练，都基本顺利走出了无声世界。鉴于，肢残矫治和耳蜗植入一样，属于残疾儿童最具康复价值的项目，绝大多数肢残儿童可以通过矫治手术治愈，或者获得较大程度的功能改善。新救助制度在这方面，支持力度更大，将在免费实施人工耳蜗植入手术基础上，进一步将肢残儿童矫治手术纳入免费救助范围。为保证手术质量，还规定由省残联和省卫计委联合确定医院，共同组织实施，争取让更多肢残儿童能够尽早尽快融入社会，开启精彩的人生。 

实现了相关制度的有效衔接。新的制度，进一步明确了发改、民政、财政、人社、卫计等与残疾儿童康复救助密切相关职能部门的工作职责，进一步建立起齐抓共管、协调推进的工作机制。切实发挥基本医保、大病保险等制度的兜底保障作用，统一实施医保救助与项目救助相叠加的方式，即对纳入医保的救助项目，先进行医保支付，再跟进救助资金补助，切实解决康复救助资金的保障问题。同时要求，要注重落实市、县两级政府的主体责任，统筹整合政策资源和项目资金，共同做好残疾儿童康复救助工作。 

按照“一次办好”要求简化救助程序。原救助办法规定，救助对象，先由县级残联初审、市级残联审批，最后由省残联认定审批定点康复机构。随着社会服务事业的发展，特别是残疾儿童救助规模的不断扩大，该规定已不适应当前救助工作的实际情况，也不符合“放管服”改革的要求。新的救助制度，进一步简化了监护人申请流程、审批程序和提供资料，均由监护人可直接向当地县级残联申请，或在网上直接申请，由县级残联积极协调有关单位，主动提供诊断和评估服务；市、县残联可根据省定准入条件，直接审核确定定点康复机构。在简化程序的同时，要求市、县残联要建立健全救助经办工作队伍，加强机构准入退出监管，会同财政部门明确救助资金结算办法，会同审计部门加强资金审计监管，通过采取这一系列措施，有效确保救助工作质量不打折扣，救助资金不出问题。 

具体而言，我省残疾儿童康复救助制度的救助程序为：由残疾儿童监护人向残疾儿童户籍所在地（居住证发放地）县级残联直接提出申请或网上申请。县级残联在5个工作日内完成对申请人提交资料的审核。经审核符合条件的残疾儿童，由其监护人按照就近就便原则自主选择定点康复机构接受康复服务。在定点康复机构接受康复服务发生的费用，经组织康复救助的残联审核后，按照国库集中支付管理规定，定期与定点康复机构直接结算。无须救助对象垫付康复资金，从而极大减轻残疾儿童家庭的经济负担。