专业图解学舌诊，专业中成药推荐，药店人必学

舌诊是中医常见诊断辅助方法，简便易行，能较客观准确地反映病情，是了解病情的发展变化和辨证的重要依据。

在学习舌诊之前，我们要明白舌诊的临床意义是什么？

首先我们来看看正常的舌象：

舌体淡红，柔软灵活，苔薄白而润

接着，我们对照正常的舌象看看有哪些舌象属于病理的表现。如：

A. 舌色淡白→气血两虚。

B. 舌干苔燥→津液已伤。

C. 舌苔无根或光剥无苔→胃气衰败。

D. 舌色青紫或有斑点，或舌下络脉怒张→血瘀的指征。

各种病理舌象

不同性质的病邪在舌象上的表现也不尽相同，如：

A. 外感风寒→苔薄白。

B. 外感风热→苔薄白而干。

C. 湿浊、痰饮、食积或外感秽浊之气→舌苔厚腻。

D. 燥邪为患→舌红少津。

各种病理舌象

其实舌象每个部位的变化都有其特殊意义，我们一起看看下面的图：

各脏腑病变在舌象上的表现

对照上图可发现，舌象不同位置的改变分别可对应不同脏腑的失衡，以此来判断病位。

如：

A. 舌尖红起芒刺→心火亢盛。

B. 舌边红→肝胆有热。

C. 舌苔白而厚腻→脾失健运，湿邪内阻。

D. 舌中苔黄厚腻→脾胃湿热。

各种病理舌象

另外，舌苔也是反映疾病深浅的一个重要依据。一般来说，病邪越入里，在舌象上的表现越明显。

苔薄白→疾病初起，病情轻浅。

苔黄厚，舌质红为病邪入里→主气分热盛。

邪入营分→可见舌绛。

邪入血分→可见舌质深绛或紫暗，苔少或无苔。

值得注意的是，舌象是随着病情变化而变化的。所以，观察舌象的变化情况，可以推测病情的发展。

病邪由表入里可见以下变化：

苔色：由白转黄，由黄转为灰黑。

苔质：由薄转厚，由润转燥。

反之则为病邪渐退，津液复生，病情向好的方向转变。

但要特别注意一下情况：

舌苔骤增骤退→多为病情暴变所致。

薄苔突然增厚→是邪气急骤入里的表现。

满舌厚苔突然消退→是邪盛正衰，胃气暴绝的表现。

舌荣有神，舌面有苔，舌态正常者，为邪气未盛，正气未伤，预后较好。

舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者，为正气亏虚，胃气衰败，病情多凶险。

症状：白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥，伴有感冒、咳嗽、白泡沫痰等症状。

用药方案：疏风清热，养阴生津类药物。

功能主治：养阴润燥，清肺利咽。

适应症：阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血，用于治疗白喉，急性扁桃体炎，急性咽炎。

功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。

适应症：用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

症状：苔色白，或薄或厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔。若颗粒较细，质地板硬，已经布有纵横裂纹，称白苔燥裂。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤。

用药方案：清热解毒，养阴润燥类药物。

功能主治：清热解毒，止痉开窍。

适应症：用于热病，高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。

功能主治：疏风清热，解毒。

适应症：用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。

症状：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。苔黄为热，苔腻为湿。主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证。

用药方案：清热化湿，健脾益胃类药物。

功能主治：补脾胃，益肺气。

适应症：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

功能主治：解表化饮，止咳平喘。

适应症：风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

症状：舌象为苔色黄干而少津液，属邪热伤津之病变。

用药方案：清热泻火，养阴润燥类药物。

功能主治：清热解毒，泻火通便。

适应症：用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、下痢、发热；感染性炎症见上述证候者。

功能主治：清热解毒。火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

适应症：用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。