淄博市第七人民医院成功完成首例肘关节置换

　　市七院骨二科陈新良医生介绍称，肘关节创伤后遗留的创伤性关节炎、肘关节不稳定和骨折不愈合、畸形愈合或强直等是导致肘关节残废的主要原因之一，严重影响患者生活和工作。对于这类复杂的肘关节问题，因为存在着骨骼的强直、关节周围的纤维化和瘢痕化等，在重建肘关节的解剖结构和功能方面临床上相当棘手。

　　随着人工全肘关节的设计和关节置换技术的进步，全肘关节置换的适应证逐步扩大，主要用于肘关节类风湿性关节炎、肘关节创伤性关节炎、骨性关节炎、肱骨远端骨折畸形愈合或骨不连、老年人肱骨远端粉碎性骨折等。因此，全肘关节置换作为一种挽救性手术方法，为复杂的肘关节疾患提供了可行的治疗方法，能够解除疼痛，恢复运动及稳定性，进而恢复肘关节功能，改善患者的生活质量。

　　无奈下，董先生和家人从外地返回，来到市七院关节外科进行就诊，因董先生的情况特殊，在经过多方面检查后，科室讨论决定为其进行左桡骨远端骨折切开复位植骨内固定术、关节松解术，手术成功，但术后没多久，董先生的右肘关节呈明显强直状，且伴有疼痛。

　　“患者的情况我们一开始建议行肘关节融合术，但是患者本人及家属考虑后坚决拒绝接受，要求尽可能保留功能。对此，我们针对病情进行了多次研究和讨论，决定为其行人工肘关节置换术，对于术中风险、术后或功能恢复方面可能会出现的一切状况也已和患者及家属说明，他们表示理解，坚持要求进行肘关节置换术，所以我们迅速为其联系定制假体，择期手术。”陈新良说道。

　　历时4个小时，手术顺利完成，“患者肘关节活动丧失，关节僵直，手术指征明确，所以我们先为其右侧肘关节行人工关节置换手术，后期待康复到一定地步再对左侧肘关节进行治疗。然而术中我们避免过多截骨，充分软组织松解，注意假体固定牢固，防止邻近重要神经、血管损伤，手术成功完成，术后进行抗凝、预防感染，并及时功能锻炼，防止术后并发症的发生及形成”。

　　经过一个月的治疗和精心护理，董先生的肘关节可以慢慢进行小幅度的活动，“虽然现在还是不能像平时那样活动他的胳膊，但疼痛已经缓解很多了，他还年轻，不能一辈子这样生活，我们会听医生的建议，继续去做康复治疗，不要求他能恢复到和正常人一模一样，毕竟受伤那么严重，只要他能生活自理，能自己吃饭、穿衣服，我们就很知足了。”面对家人的期盼，董先生表示会全力配合医生和康复治疗师，争取早日恢复肘关节功能。