【医讯】榆次区人民医院骨一科开展发育性髋关节发育不良的全髋关节置换术

日前，榆次区人民医院骨一科凌云主治医师已为3位发育性髋关节发育不良（DDH）的患者施行了全髋关节置换术，解除了困扰患者多年的跛行、疼痛等不适，填补了榆次区乃至晋中市骨科领域的一项空白。此类患者用低廉的费用，就获得了最佳服务，取得满意效果。

凌云认为，虽然DDH在髋关节置换术中难度较大，后遗症较多，效果较差。但只要注意股骨长度、偏心距、臼杯覆盖、髋臼及股骨侧前倾角、联合前倾角、软组织松解、截骨、坐骨神经功能等等一系列问题后，手术也变得游刃有余。

发育性髋关节发育不良的患者并不少见，而大多存在就医难问题，县级医院开展此类手术具有重要意义。这类手术难度非常大，是髋关节置换领域中最难的。基层医院开展这类手术，可方便患者就医，解决患者“看病难，看病贵”问题；减轻患者痛苦，提高患者生活质量。患者不用再到北京上海求医了，“足不出户”就可得到手术治疗。

典型病例：

例一：武XX，女，62岁，左下肢跛行39年，疼痛5年入院。

术前X片可见：左侧髋臼发育不良，Crowe分型Ⅲ型，CE角小于20度，股骨头坏死上移，患肢短缩3Cm。

术前冠状位CT片可见：左髋臼发育不良，股骨头坏死脱位。

术前轴位CT片可见：左髋臼发育不良，联合前倾角达61度(正常40度左右)。

术前下肢全长片可见：左下肢短缩3Cm。

术后X片可见：假体外展角，偏心距，患肢长度，髋臼包容良好。

例二：吴XX，女，53岁，双下肢跛行21年，疼痛3年入院。

术前片见：髋关节发育不良，股骨头坏死脱位，Crowe分型Ⅱ型，CE角14度。术后片见：采取髋臼侧结构植骨，股骨侧预绑钢丝防止骨折劈裂。

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发育性髋关节发育不良（DDH）旧称先天性髋关节脱位（CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。