全国高血压日—平稳降压才是王道

         中国有近3亿高血压患者，但是很多患者对高血压认识都不足，一些患者看到别人买什么降压药，听说降压效果好、快，他也买，这种做法是及其危险的。由于高血压能够导致脑血管意外、高血压性心脏病、冠心病及尿毒症等，严重损害人体健康，积极有效的控制高血压，且平稳降压才是正确的。

1、平稳降压，避免血压波动太大

       血压波动太大不仅会使血管内皮在剪切应力、牵张力等作用下受损，而且还能够破坏血管内弹性纤维使血管壁变硬，降低其弹性和舒缩调节能力，血压骤升会导致脑出血，血压过低导致脑灌注不足，腔隙性脑梗死等。血压波动剧烈将会大大增加冠心病、心肌梗死及卒中发生的风险，因此，高血压人群在降压治疗过程中，要平稳降压，避免血压波动太大。

2、尽量选长效降压药，一天一次最重要

      人体血压在24小时内是持续变化的，在药物的选择方面，选择真正长效降压药的降压方案对于患者平稳控制24小时血压水平至关重要，长效降压药一般每天只需要服用1次，其降压的作用就可以覆盖24小时，避免了部分患者因服药次数过多，导致的药物性血压异常波动。短效降压药半衰期较短，不能做到24小时平稳控制血压，所以短效降压药需要一天服用2～3次或3次以上，患者没有办法做到规律服药，漏服降压药物导致血压波动太大，有害身体。短效降压药能够快速降压，并且起效快速，但是维持降压作用的时间较短，除非血压突然因一些原因导致过高服用。

3、有规律的服药

       高血压是一种需要长期治疗的疾病，因此，规律服药对于高血压患者长期有效的控制血压水平，保护心、脑及肾等脏器功能，降低心脑血管意外事件具有非常重要的意义。

4、降压速度要缓和，不求快，服药4～8周是常规

       高血压的形成是一个逐渐发生的过程，其发病与缩血管物质分泌增多或活性增强，舒血管物质减少或活性减弱有关，血压的相对稳定或变化时血管紧张素Ⅱ、内皮素及一氧化氮等血管活性物质间相互作用、相互调节的结果。机体调节失衡的情况下，血压才出现了升高，这种情况也不是短期内就出现的，因此，在高血压患者的治疗过程中，降压速度要缓和，不能盲目追求降压的结果，应该在4～8周内，平稳、缓和地逐渐将血压降至正常，而不是快速降压，一蹴而就。

       对于绝大多数高血压患者而言，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。降压治疗的原则就是平稳降压，逐渐过渡正常血压。高血压治疗的主要目标是平稳控制24小时血压，最终降低心脑血管相关并发症，降低高血压患者的死亡率。因此，降压治疗过程中，降压不能求快，速度要缓和，才能提高患者的临床获益。