【医者仁心】命悬一线!沪莎医生合力妙手回春
九月中旬的一天,午夜时分,时钟指针已过十一点,在莎车人民医院普外二病区工作、来自浦东新区光明中医医院外科的援疆专家龙厚东主任忙碌一天后刚回到宿舍准备休息,手机响了。“龙主任,病房有一重症患者,已发生休克,请速来抢救。”
原来一名工人在工地上劳动时被约2吨重的吊车臂撞伤胸、腹等处,因面色苍白、疼痛剧烈、呼吸急促,被急送莎车县人民医院,急诊检查后以“失血性休克、肝脾破裂伤、血气胸、肺挫裂伤、多发性肋骨骨折”收住普外二病区。
龙厚东主任迅疾赶至病房,发现患者呼吸急促、已处于休克状态,查看病人后龙主任当机立断,“马上送手术室。”在麻醉科医护人员大力支持下,一边积极抗休克治疗,一边以最快的速度置放胸腔闭式引流,并马上进行剖腹探查手术,术中发现腹腔内积血约2000毫升,脾脏多处裂伤,肝右叶有一长5CM深3CM伤口,左侧膈肌破裂,伤口长约15CM,整个胃低、胃体疝入胸腔,左肺下叶有挫裂伤,左9-12肋骨多处骨折,左胸腔内积血约400ML。这是一例罕见的严重胸腹脏器联合损伤病例,龙主任与阿迪力江医生迅速切除了裂伤的脾脏,对破损的肝脏、左下肺及膈肌的损失进行了修补,术中应用自体输血技术回输血液约1500ML。
凌晨2点30分,
手术一结束,
因病情十分危重,
病人带气管插管继续送ICU抢救。
虽然手术很成功,但因患者系胸腹脏器多发性损失,有双侧血气胸、两肺挫裂伤、多发性肋骨骨折及骨盆骨折等,转入ICU后患者并未完全脱离危险,为此给予患者特别护理,ICU段贵和主任及来自上海市第七人民医院重症医学科援疆专家张涛等成立了专门抢救小组,每日会诊、讨论,针对各类症状予以处置,患者先后度过了“休克关”“创伤性湿肺及呼吸功能不全关”及“呼吸道感染关”,经过为期5天的多学科通力协作及抢救,患者病情逐渐平稳,顺利脱离呼吸机并拔除气管插管,目前已完全脱离危险,在康复中。
此例严重胸腹联合伤的成功抢救,是莎车县人民医院普外科、重症医学科、麻醉科等专业学科通力协作的成果,也标志着医院在突发急危重症患者抢救方面又迈向了一个新台阶,也体现了在上海援疆医疗团队的帮助下莎车县人民医院整体医疗水平的提升。
增强“四个意识”、落实“四个新作为”,以特殊精神状态作出特殊努力!
本文来源:浦东援疆医疗队
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