新生儿特有生理现象,爸爸妈妈知道几个?

藁城人民医院
  

1、溢乳

新生儿胃体呈水平位,胃容量小,胃入口处喷门括约肌松弛,而出口处幽门肌肉却相对紧张,进入胃内的奶汁,不易通过紧张的幽门进入肠道,却容易通过松弛的喷门返流回食道 ,溢入口中,并从小嘴巴里流出来 ,另外,新生儿消化道神经调节功能尚未完善,这也是造成奶汁返流的原因,6种方法可有效减少溢乳。

(1)喂奶前换尿布,喂奶后就不用换了,避免引发溢乳;

(2)喂奶后竖着抱宝宝,轻拍其背,直到打嗝,再缓缓放下;

(3)喂奶后发现宝宝尿了,拉了,也不要换尿布,待宝宝熟睡后再轻轻更换:

(4)如宝宝吃奶急,要适当控制一下:如奶水比较冲,妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部,保证奶水缓缓流出 :

(5)要让宝宝含住乳晕,以免吸入过多空气,更要避免宝宝吸空乳头:

(6)使用奶瓶时,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。

生理性溢乳不需要治疗,只要注意护理,一般随着月龄的增加,都会慢慢减轻直至消失。

2、上皮珠、马牙和螳螂嘴

有的新生儿口腔硬腭上,可见一些白色小珠,医学上称为上皮珠。上皮珠是细胞脱落不完全所致,对宝宝没有任何影响 ,几天后就会自行消失,不必处理,有一种错误的观念,认为上皮珠要用干净的白布蹭掉,这是很危险的,因为新生儿口腔黏膜非常娇嫩,即使是轻轻摩擦,也会使黏膜受损,引起细菌感染,严重者可引起新生儿败血症。

新生儿齿龈上也可能有白色小珠,看起来像刚刚萌出的牙齿,有的就像小马驹口中的小牙齿,这种现象俗称“马牙”。新生儿口腔内两颊部,会堆积一小堆脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。和上皮珠一样,马牙,螳螂嘴也不需要处理,它们会自行消失的。

3、乳房增大、乳头凹陷

不论男婴还是女婴,出生3-5天后,都会出现乳腺肿胀的生理现象。触感上有蚕豆或山楂大小的硬结,轻轻挤压,可有乳汁流出。新生儿乳房增大,是胎儿期母体雌激素影响的结果,一般2-3周内即可自行消退。新生儿乳房肿胀,千万不要挤压,如果不慎把乳头挤破,会带进细菌,造成乳腺红肿、发炎,严重的甚至可能引发败血症。如果是女婴,挤压造成乳腺发炎,使部分乳腺管堵塞,成年后会影响乳汁分泌。

有一种错误的习惯做法,那就是发现新生女婴乳头凹陷时,就挤捏,以为这样就能保证其成年后顺利育子哺乳。挤捏新生儿乳头,不但不能纠正乳头凹陷,还会引发新生儿乳腺炎。明确讲,新生儿乳头凹陷不需要处理。

4、暂时性黄疸

也称新生儿生理性黄疸。在多年的医学实践中,我认为“暂时性黄疸”比“生理性黄疸”在概念上要准确一些。因为在许多情况下,新生儿生理性黄疸和病理性黄疸难以鉴别开来,极易造成把“病理性黄疸”当成生理性黄疸的误诊。使用“暂时性黄疸”或“发育过程中的黄疸”,相对来说比较准确。

新生儿出生72小时后,可能出现暂时性黄疸。这是因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸,属于正常生理现象。足月儿血清胆红素一般不超过12毫克/分升,出生后一周左右出现暂时性黄疸,发生率为50%左右。早产儿血清胆红素一般不超过15毫克/分升,暂时性黄疸发生率在80%左右,出生7-10天后自然消退。

新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常,因此不需要治疗,可适当喂葡萄糖水。但对暂时性黄疸的进展程度和严重程度,要注意监测,尤其是早产儿。大多数坐月子的家庭,室内光线都比较暗,常挂有颜色的窗帘,这很容易忽视新生儿皮肤黄疸。正确的做法是,每天在自然光线下,查看孩子的皮肤颜色。

5、生理性体重降低(塌水膘)

新生儿出生后的最初几天,睡眠时间长,吸吮力弱,吃奶时间和次数少,肺和皮肤蒸发大量水分,大小便排泄量也相对多,再加上妈妈开始时乳汁分泌量少,所以新生儿在出生后的头几天,体重不增加,甚至下降,是正常的生理现象,俗称“塌水膘”,新手妈妈不必着急。在随后的日子里,新生儿体重会迅速增长。

6、生理性脱皮

新生儿出生后两周左右,出现脱皮现象,这让不少妈妈着急。好好的宝宝,一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮,紧接着就开始脱皮,漂亮的宝宝好像涂了一层糨糊,干裂开来。妈妈急着向医生询问,有的干脆抱孩子到医院。殊不知,这是新生儿正常的生理现象。

新生儿皮肤的最外层表皮,不断新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这就形成了新生儿生理性脱皮的现象。

8、正常啼哭

新生儿的语言就是啼哭,所表达的意思大致是:“妈妈听听吧,我多健康!”医学上称这种啼哭为运动性啼哭,哭声抑扬顿挫,不刺耳,声音响亮,节奏感强,常常无泪液流出,每日一般4-5次,每次时间较短,累计可达2小时,无伴随症状,不影响饮食、睡眠,玩耍正常。如果妈妈轻轻触摸宝宝,宝宝会发出微笑;如果把宝宝的小手放在其腹部轻轻摇两下,宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时,妈妈最好不要打断宝宝,让宝宝和你“说”一会儿,这是很好的亲子交流。(详见102条“新生儿‘说的能力’”。)

9、先锋头(产瘤)

经产道分娩的新生儿,刚刚出生时,头上可能会有一个大包,头形就像个橄榄,医生们称之为“先锋头”,也叫产瘤。出现这种情况,主要是因为生产过程中,胎儿头部受到产道的外力挤压,引起头皮水肿、瘀血、充血,颅骨出现部分重叠,头部高而尖,像个“先锋”。

剖腹产的新生儿,头部比较圆,没有明显的变形,所以就不存在先锋头了。

产瘤是正常的生理现象,出生后数天就会慢慢转变过来。要注意产瘤与头颅血肿的区别。头颅血肿是生产过程中,胎儿受外力挤压,致使头部血管破裂,出血所致。头颅血肿较大时,要做冷敷,医生会根据情况,决定是否要把出血抽出。如果出血较多,身体在吸收这些出血时,会释放更多的胆红素,从而加重新生儿暂时性黄疸的程度,这时就要抽出了。

10、呼吸时快时慢

新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加,维持气体交换。新生儿正常的呼吸频率是每分钟40-50次。新生儿中枢神经系统的发育,还不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼吸快慢不均、屏气等现象,这些都是正常的。

11、抖动

新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象,新手妈妈常常认为这是“抽风”,这就小题大做了。新生儿神经发育尚未完善,对外界的刺激容易做出泛化反应。当新生儿听到外来的声响时,往往是全身抖动,四肢伸开,成拥抱状,这就是对刺激的泛化反应。

新生儿对刺激还缺乏定向力,不能分辨出刺激的来源。妈妈可以试一下,轻轻碰碰宝宝任何一个部位,宝宝的反应几乎都是一样的——四肢伸开,并很快向躯体屈曲。下颌抖动也是泛化反应的表现,不是抽搐,妈妈大可不必紧张。

12、打嗝

新生儿吃得急或吃得哪里不对时,就会持续地打嗝。有效的解决办法是,妈妈用中指弹击宝宝足底,令其啼哭数声,哭声停止后,打嗝也就随之停止了。如果没有停止,可以重复上述方法。

弹击足底抑制打嗝的办法,在操作中常常失败,原因往往是妈妈心疼孩子,不舍得用力,宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声,比宝宝持续打嗝要好受得多。新生儿的哭,有利于锻炼身体,想想看,如果助产士不拍打新生儿的足底,不刺激新生儿大声地哭,新生儿的肺脏就不可能完全张开,就不会有充分的气体交换,就可能出现湿肺的病变。所以说,当宝宝打嗝时,弹击宝宝足底,使小家伙放声大哭,不仅抑制了打嗝,还锻炼了身体,有百利而无一害,妈妈放心去做吧。

13、鼻塞、打喷嚏

新生儿鼻黏膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时,新生儿都会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。(详见88条“鼻腔护理”。)新生儿洗澡或换尿布时,受凉就会打喷嚏。这是身体的自我保护,不一定就是感冒。



供稿: 妇产一科   田培培   编辑:彭永宾