滥用这些药，小心药品变毒品！

能够形成依赖性的物质非常多，除了我们熟知的毒品以外，酒精，香烟中的尼古丁也会成瘾。而常见的药物大致可分为以下几类：

1 含有麻醉药品的各种复方制剂

最常见的是含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药，如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、强力枇杷露、复方甘草片等。

2 各种镇痛药

比如曲马多、喷他佐辛、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、羟考酮等。

3 镇静催眠药和抗焦虑药物

比如巴比妥类药物，安眠酮、水合氯醛；安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。

4 精神兴奋类药物

比如苯丙胺、利他林、咖啡因、氯胺酮等。

5 一些常见解热镇痛药

比如阿司匹林、去痛片、apc片、布洛芬等。

药物依赖性的机制是非常复杂的。如果简单地来理解，有两方面原因：

这些药物能够刺激大脑内某些化学物质释放增加，或者产生欣快的感觉，促使人去主动寻觅药物。

药物能够阻断精神的不愉快或者身体的不适，促使人为了避免不适而被动去寻觅药物。

这两方面原因都会对中枢神经系统形成一种奖赏机制和强化效应，使人欲罢不能。

如果细胞长期处于这些药物的“浸泡”中，会自我调整，逐渐耐受和适应这样的环境，药物的效果就会减弱。

为了维持同样程度的刺激，所需要的药量会越来越大。当突然中断药物的使用的时候，细胞的自我保护机制尚未解除，不能够适应新的环境变化，就会出现明显的戒断症状，或使原有的病痛反弹加重。

长期大量滥用这些药物，首先摧毁的是人体的中枢神经系统。会出现各种神经系统症状，比如精神萎靡、疲惫乏力、烦躁失眠、肌肉震颤、抑郁、焦虑、幻觉、恐惧、恶心、呕吐、耳鸣、头痛、头昏、乏力等等。

在神经系统以外，身体的各个系统都会受到不同程度的影响。比如食欲不振、呕吐、腹泻、胃肠功能紊乱、骨质疏松、肝肾功能损害、免疫力下降、引发各种感染等等。

长期沉溺于这些药物还会造成性格的改变，让患者逐渐形成缄默、孤僻、冷漠、紧张、缺乏责任心；出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变；由于人与人的交流减少，社会适应能力减退无法正常学习或工作。

滥用药物还会进一步影响到家庭的正常生活，诱发社会犯罪。

前面说了药物依赖一般可分为精神依赖和生理依赖。

一般的规律是先产生精神依赖，后产生程度不同的生理依赖。

当观察到家里有人出现以下表现时，就应当心是否正在服用成瘾药物： 

• 经常喝大量可乐和猛抽烟；

• 食欲下降，变得消瘦或者突然变胖；

• 上厕所要很长时间；

• 健忘，反应迟钝；

• 突然全身无力或突然全身抽搐

• 神志不清、幻觉、妄想；

• 流眼泪、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、烦躁不安；

• 情绪波动或脾气变得非常暴躁；

• 性格突然变得孤僻，不愿意与人交流，甚至自闭；

• 黑白颠倒，睡得很晚，起床很晚，甚至连睡几天；

• 家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片；

• 日常开支莫名地增加，撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。

上面提到的药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会形成依赖，但一定要避免长期大剂量使用。

所以是否需要使用，使用多大剂量，多长时间，最好都要严格遵循医生的指导。

对于麻醉药品和精神类药品，国家是有严格监督管理控制的，一般没有医生的处方是不允许购买的。

对一些含部分特殊药品的复方制剂，也会监管其销售流向。大多数正规的大型药房都能够依法依规经营，在这里购药一般可以放心。

对于少数违规销售药品的小药房，小超市，发现以后我们要坚决举报，让它们没有生存的空间。

最后，预防药物成瘾，也要依靠加强教育，多普及相关的知识，全社会共同干预。

对于过量药物用量不大、自控能力强、依从性好、没有戒断后复发史的患者，通过医生建议能够接受戒断的，在门诊就可达到戒断目的。

对自控能力差、有戒断后复发史、伴有躯体疾病的患者，住院戒断会更有效和安全。对镇静剂、阿片或巴比妥过量的患者，主张逐渐停药，并要求住院戒药，尤其对每日用药量较大的患者，住院治疗更方便对戒断综合征的处理。

根据广东卫生信息、春雨医生整理

编辑 / 叶正园    统筹 / 黄迅前    审核 / 万德芝