【最美天使候选医生】治病不仅要用药，更要用心——青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心 主治医师孙彦华

　　有这样一位医生,社区里的阿姨就喜欢找他看病、经常有人送来锦旗但被他拒绝、有人甚至带着全家人一起来看病……他就是市北区辽源路街道社区卫生服务中心主治医师孙彦华。

　　8月中旬,家住市北区辽源路社区的66岁老人刘世坤,来到辽源路街道社区卫生服务中心,眼含热泪地握着社区医生孙彦华的手说:“太感谢了,我现在不但身体好了,家庭关系也缓和了。”原来,刘世坤由于高血压,自今年1月份起在卫生服务中心治疗,期间家庭变故几近与老伴离婚,经过社区医生的调理和开解,现在刘世坤精神状态非常好,每半月一次的复查也成了刘世坤生活不可或缺的一部分。

　　孙彦华是辽源路街道社区卫生服务中心的社区医生,他还记得刘世坤第一次来检查时的情景:“当时他状态很不好,情绪低落、脸色憔悴,说话底气也不足。”据孙彦华介绍,根据他10多年的从医经验,他觉得这位患者不但身体上有疾病,心里上也一定受到了打击,所以他并没有简单粗暴地为病人诊断开药,而是与病人进行深入沟通。

　　孙彦华通过询问得知,刘世坤由于家庭纠纷,近期与老伴吵架在闹离婚,说着刘世坤哭了起来:“去大医院都是只管看病,没有了解具体情况的,在这里,他能发泄出情绪来。”孙彦华的一番话让刘世坤慢慢平复了情绪:“年龄大了,要保重身体,忍让一下,互相包容,什么都会过去的。”随后对刘世坤进行了系统诊治,确诊他患有严重高血压和中度贫血。

　　在孙彦华的建议下,刘世坤签了社区家庭医生签约服务,首先在门诊进行高血压健康教育,对于中度贫血,又立即联系医联体上级医院,转诊后上级医院以明确贫血原因予以复查并以维生素B12+叶酸治疗,经过2周后回社区复诊,查看化验结果显示营养不良性贫血。

　　之后,为了解决刘世坤食欲不振等状况,孙彦华为其开了疏肝理气的中药,并让门诊医生对其进行心理疏导,经过一个月的调理,刘世坤食欲好了,头晕、乏力消失了,主要是饭量提高了,情绪也好了。

　　孙彦华介绍,这只是他们家庭医生服务千万个案例中的一个,2017年社区开展家医签约服务活动,采取3+X模式,3是全科医生+公卫医生+护士,X是其他辅助人员。孙医生作为最年轻的全科医生,承担起全科团队队长的职责,带领社区组建团队,制订方案,并按社区实际情况,提供签约居民服务。目前团队签约4000余人,年出诊200余户,为周围居民提供了便捷,解决了部分居民看病难的问题。

　　大学毕业后辗转来到辽源路街道社区卫生服务中心工作至今,从医10年,扎根基层5年,签约患者1200名,为15万人次治疗过疾病。2017年在青岛市第二届基层卫生技能竞赛中获得城市全科医生个人二等奖。1982年出生的他,目前也是社区里最年轻的全科主治医师。

　　在市北区辽源路街道社区卫生服务中心年门诊量达到4万人次,平时孙彦华一天要接诊50多个病人,到了年底则时常上百,工作中连起身活动一下筋骨都很难得。姜阿姨是辽源路社区居民,今年60岁,有高血压和脑梗塞,需要经常量血压,电子血压器检测的数据忽高忽低不准确,而水银柱血压计需要听诊器听声,但由于年龄大了,眼睛花了、耳朵也听不清,所以姜阿姨经常到社区门诊量血压。由于社区门诊量血压免费,姜阿姨经常去找孙彦华量血压,有时甚至早晚各一次,一年测血压的次数在200次左右,每次到门诊,就直奔孙医生的门诊室。基于对孙彦华的信任,姜阿姨将她的三个姐妹都推荐到孙彦华这里,他们最小的55岁,最大的63岁,经常相约去测血压。

　　孙彦华说,社区医生更有温情,更顾及病人的感受、经济条件,一个病情要提供多个方案,供病人选择,经过病人的同意才能实行,“治病不仅要用药,还要用心。”据孙彦华介绍,目前社区门诊推出家庭医生签约服务,已有签约患者4000人左右。既有社区医疗,也兼顾公共卫生,如为老人免费查体、义诊等。除此之外,目前孙彦华在辽源路街道社区卫生服务中心成立全科团队,他担任团队长,采用3+X模式,3指一个全科医生、一个公卫医生、一个护士,X指其他科室辅助医生,这个团队除了承担社区基础医疗,还承担入户为病人进行随访诊疗任务。孙彦华每年为社区居民入户诊疗数量达200多户。