德宏州人民医院心血管内科首次独立运用心脏辅助装置成功救治大面积心肌梗死致心源性休克患者

德宏州人民医院

“时间就是生命”这句话在2018925日这一天让德宏州人民医院心血管内科医护人员牢牢记住了,一小时零五分钟的“生死时速”,德宏州人民医院心内科在辜云青主任的带领下,与医学影像科介入室等医护团队通力合作、艰苦奋斗,独立运用主动脉内球囊反搏技术及经皮冠状动脉血运重建术,让一位大面积心肌梗死心源性休克患者重获新生!

这项技术属我院首例独立完成,

填补了我州在该领域的技术空白,

标志着我院对心血管疾病的救治又迈上了一个新台阶。

病  例

患者蚌先生,56岁,因“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”于9月25日凌晨1:38到我院救诊。当时紧急和患者家属沟通后给予患者采取静脉溶栓治疗,溶栓结束2小时考虑溶栓成功,病情好转。但30分钟后患者再次剧烈胸痛,心电图ST段再次抬高,出现血压下降并有室速、高度房室传导阻滞等严重心律失常,给患者使用大剂量血管活性药物仍不能维持血压。立即向辜云青主任汇报后迅速成立抢救小组,开通急救通道,于06:35—7:40在介入手术室成功为患者行主动脉内球囊反搏植入术及补救PCI术,术后患者胸痛缓解,血压回升、心律失常纠正,生命体征平稳,术后5天撤除主动脉内球囊反搏导管,病情平稳出院。




主动脉内球囊反搏(IABP)是一项临床上极为有用的治疗手段,1968年首次用于心源性休克病人的救治。目前主动脉内球囊反搏泵是历史最久,已被广泛接受的左心室辅助装置。其基本原理:通过股动脉在左锁骨下动脉以远1—2cm的降主动脉处放置一个体积约30—40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后,球囊被触发膨胀,导致主动脉舒张压增高,使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪,使左室的后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。


在与急性心肌梗塞的治疗“战斗”中,“时间就是心肌,时间就是生命。”分秒必争,挽救“濒死”心肌,意味着多给患者一线生机。冠脉介入治疗不但需要成熟的技术以及先进的设备,对术者的心理素质和临床经验也要求很高,我院介入手术室于2017年更替Phillip大型C臂,心血管内科于2017年10月独立开展“急诊PCI术”,截止目前已有70余例患者接受了“急诊PCI术”并从中获益。心血管内科团队在心血管介入手术(冠状动脉造影、择期支架植入、急诊冠脉支架植入、起博器植入术、心内射频消融术、先心病封堵术)等方面积累了丰富的临床经验。

此例独立完成IABP支持下冠脉介入治疗并成功挽救大面积心肌梗死心源性休克患者,不仅证明了我院在心血管诊治水平方面有了标志性的进步,同时也为德宏州的心血管疾病患者带来了福音,解决了后顾之忧!

参加此次生命急救的医护人员:辜云青、陈浩强、寸寿湘、谷娟、严登明、黄进帮、班韶、陈晓红、杨代娣。


(图/文  心血管内科)

编辑:李凌凌

责任编辑:杨应彪