ERCP技术不开刀为84岁胆道晚期肿瘤老人解病痛

2018年10月17日 20:00 淄博卫生

　　近日，淄博市中西医结合医院普外科成功开展了ERCP（内镜逆行胰胆管造影Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography）技术，为一84岁高龄胆道晚期肿瘤老人解除病痛。ERCP技术不用开刀能够解除病痛，极大地减少了患者的痛苦。

　　84岁高龄的董奶奶不明原因地出现了腹部疼痛，伴有高热，皮肤黄疸逐渐加重，没有食欲。子女们发现后很着急，及时把老人送到淄博市中西医结合医院普外科就诊。医生发现老人有胆道梗阻、感染，CT检查后发现有胆道肿瘤，初步考虑应该是恶性肿瘤，立即安排了老人住院治疗。

　　住院后，因为董奶奶年龄高，体质差，不能耐受大手术切除肿瘤，在征得董奶奶家人的同意后，医生决定为老人实施ERCP治疗。ERCP在十二指肠镜下完成，不开刀，病人痛苦小，对于胆管癌晚期失去手术机会，或身体差不适合手术治疗的病人，行ERCP治疗是最佳选择。ERCP既是检查，也是治疗。手术中，医生为董奶奶明确了肿瘤确切位置，同时取肿瘤细胞行病理检查诊断是乳头状腺癌。术中放置了胆道支架，解决胆道梗阻情况。术后，董奶奶的腹痛明显缓解，未再发热，黄疸逐渐减轻，胃口也明显改善了。

　　医生介绍，胆道恶性肿瘤同胰腺癌一样,被医学界誉为“癌中之王”。胆道恶性肿瘤的发病率逐年上升，尤其是胆囊癌，在消化道恶性肿瘤中已排名第五。胆囊腺瘤性息肉、肝内胆管结石、胆道寄生虫病和胆胰管合流异常等都是诱发胆道恶性肿瘤的高危因素，必须引起重视。胆道恶性肿瘤之所以凶险，不仅因其会阻塞胆道系统，严重损害肝功能，可继发胆道感染，而且极易侵犯临近正常组织，如肝脏、门静脉、肝动脉和胃、十二指肠及胰腺等，进而加重损害并使手术变得异常困难。

　　医生也提醒市民，由于胆道恶性肿瘤症状隐匿，很难早期发现，再加上恶性程度高，手术切除率低，预后较差。所有定期体检非常重要，特别是提高对"4F人群"的筛查， "4F"是4个英语单词的缩写，包括"fat"、"female"、"forty"、"family"。译成中文，是指肥胖、女性、超过40岁及家族史。如果出现黄疸，伴有体重下降、精神萎靡、食欲差等，必须到医院进行专业检查和治疗。