脊柱相关疾病常见都有哪些？

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脊柱疾病的患者大致可以分为以下症状群，下面就按照就诊人次的数量由高到低排列说明(仅限于脊柱疾病)。

一、颈背腰部疼痛、酸痛、不适感

此类患者人数最多。多数患者症状时间短暂，与劳累或受凉有关，有的是急性扭伤，如腰扭伤、落枕等，经过休息可以缓解，也可反复发作，但症状一般不重，如果影像资料未见异常，通常诊断为肌肉软组织劳损、肌肉筋膜炎、软组织损伤等。

疼痛较为剧烈或时间较长者需要排除脊柱骨质病变，如感染、肿瘤或风湿类疾病，需要特殊的影像学或血液化验检查。

二、腰腿痛

腰痛，臀部疼痛，腿痛(可以是单侧或双侧)，常有自一侧或双侧臀部向腿上放射感，也可以是麻木，或是发凉、憋胀、“发困”感，部分患者可以出现间歇性跛行，即行走一段距离后感到腰痛，臀部和下肢疼痛麻木，无法继续行走，或者勉强继续行走，坐下或蹲下休息一会儿又可以行走，但行走一段距离后又出现上述症状，如此反复。

此种症状可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经所产生，往往需要行腰椎CT或MRI检查，然后根据结果来决定下一步治疗方案。

三、颈肩上肢疼痛，四肢麻木无力，手不灵活，行走不稳

此类症状与颈椎有关，往往提示颈椎病，颈脊髓或神经根受压，患者可以只表现出上述部分症状，与神经受压的程度和部位有关，需要行颈椎MRI检查，明确是否需要手术治疗。

四、脊柱变形

广义的脊柱变形包括任何不符合脊柱正常形状的变化，但实际上多数比较轻，外观上也不容易发现，如：颈椎生理曲度变直，腰椎顺列差等影像学描述，实际意义不大。但是，明显的，外观能够看到的，产生明显疼痛症状的，对生活影响较大的变形很可能需要处理，甚至手术矫形。

五、下肢麻木无力，行走不稳

单纯的下肢症状，以整条腿的麻木无力为主要特点，上肢没有症状，可能是胸椎管狭窄压迫脊髓，当然少数患者是由颈椎管狭窄引起，需要详细影像学检查，决定治疗方案，相当一部分患者可能需要手术。

六、头晕、头昏、头痛、胸闷、耳鸣、视物模糊

此类症状变化多样，还可以伴有其它少见症状，多数患者认为是颈椎出了问题，从颈椎X线、CT或MRI上可以发现或轻或重的骨质增生、椎管狭窄、间盘突出等表现，但是此类症状是否与影像学的表现相关还存在争议，患者除了在脊柱外科就诊，还应该在相关科室，如神经内科，血管外科、耳鼻喉科和内科等科室就诊，以综合判断。

需要注意的是，由于上述症状的造成机制仍然不明确，所以相当多的患者在各个科室都看了之后很可能还是不能明确病因。很多患者的症状是一些神经功能异常，不是器质性改变，所以也无法去除病因，只能对症治疗。

绝大部分疾病病因是共性的，疾病同因不同症，堵在同一个地方，产生不同症状，这与交感神经支配区有关，交感神经节前神经元(有髓鞘)与节后神经元(无髓鞘)之比是1:2～30，也就是说一个原因可以引起2～30个症状，一因多果!也就是说各科杂病都是脊柱相关疾病，先有脊柱周围的软组织损伤，继发椎体失稳，从而导致出入椎间孔的神经传递出现问题产生复杂的临床症状!跟着症状跑永远治不好。

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