第三只眼让“舒适”手术美梦成真!

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50岁的田女士患有高血压糖尿病,并引起了严重并发症——失明和尿毒症。现在需要做腹膜透析治疗尿毒症,但她非常担心透析置管带来的疼痛。日前,我院麻醉科和综合内科合作,在超声引导下,顺利为其进行了腹横肌平面阻滞手术的麻醉。“没试着疼,就做完手术了。”对疼痛非常敏感的田女士对手术效果非常满意。

随着可视化技术的发展,超声技术在临床上的应用逐渐增多,特别是在麻醉领域。我院率先在即墨成功实施的超声引导下,腹横肌平面阻滞用于尿毒症患者腹膜透析管置入技术,实现对外周神经进行可视化麻醉,这标志着我院麻醉技术水平又实现新突破。

腹横肌平面阻滞进行腹膜透析置管技术在B超引导下,将局麻药注入患者腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜,阻断切口周围的神经,达到麻醉、镇痛的效果,减少局部切口引起的疼痛。实现了精准定位、创伤更小,术后疼痛轻、恢复好,无需全麻,尤其适合腹膜透析患者。克服了以往上全麻风险极大,静脉麻醉通过肾脏代谢,易在体内蓄积,可以引起呼吸抑制、心跳停止等严重并发症的弊端。

超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP阻滞)是近年来新兴的一种神经阻滞技术,该技术主要用于腹部手术的术中和术后镇痛,可有效减轻患者术后腹壁疼痛,减少镇痛药物用量和相应药物不良反应,尤其对合并心肺功能障碍的腹壁手术可以提供良好的麻醉效果,近年来国内屡有报道将这种麻醉方法用于腹膜透析管置入手术,可以为其提供有效且安全的麻醉效果。