开展智慧医疗，养老就医两不误~邹城市建立医养结合服务新思路，为老人筑起健康保障网

2018年10月31日 15:08 济宁卫生计生

过去，养老机构大多以“养”为主，遇到老人突发疾病，缺乏快速及时的就医治疗，邹城市通过养老资源和医疗资源相结合的“医养结合”模式，弥补了养老机构在医疗服务上的短板。

工作人员24小时监测老人生命体征。

“医养康护”相结合

托起老人幸福晚年

今年2月份，邹城市被山东省确定为全省医养结合示范先行市后，市委、市政府借“民政部门养老政策、卫计部门的医疗资源、民营企业的宽裕资金”等优势，打造了一批“医养康护”相结合的示范项目，较好推进了全市医养结合示范先进工作的发展。

通过强化全市养老和医疗服务资源优化配置，探索建立了医疗卫生和社会养老服务衔接互动机制。打造的利民医养中心项目，其中北区康复中心、特护楼已于2018年6月16日正式运行。南区养老公寓、老年活动中心、康复综合楼建成后将成为鲁西南规模最大的医养结合机构。

同时，对市中医院中医药预防保健服务中心进行了改建，为全市20家镇街医疗机构建设了“国医堂”，2018年再次将50处标准村卫生室建设纳入为民所办实事项目，为医养结合奠定了医疗服务基础。

截至目前，全市已有张庄镇医养中心、太平镇两院一体、钢山街道养护院、凫山街道养护院、怡康疼痛专科医院医养中心等7家医养结合机构投入使用；益民康复养老医疗中心、北宿镇南沙老年公寓、中心店镇富东医养结合中心等10个医养结合项目正在建设中。

邹城市人民医院、市中医院和16家镇卫生院与辖区内养老机构签订服务协议，派驻专业医务人员到养老机构开展驻点服务；钢山、凫山社区卫生服务中心转型发展为老年护理院，解决了居养和生活照料等问题，北宿镇卫生院开展了安宁疗护服务。

生命体征实时上传

老人病情早发现

智慧健康养老社区是邹城市医养结合一大亮点，玉泉社区与邹城市人民医院打造了医养智慧服务平台，实现对个体健康信息的实时在线采集和全程跟踪服务。在邹城市千泉街道玉泉社区，不少居家老人佩戴上了智能腕表，老人生命体征实时上传至医养智慧服务平台中。62岁的赵女士有心脏病、脑梗史，前不久就接到了玉泉社区卫生服务中心工作人员的电话提醒，问及最近是否有心慌的症状，赵女士这才注意到自己偶尔会有些不舒服，而通过智能腕表检测的心率有些异常。

在工作人员的建议下去了医院进行检查，竟然查出了隐匿性心肌梗死，心脏左侧主动脉堵塞70%，很有可能突发心梗。经过一个多星期的调理治疗，老人身体状况得到了很大改善，直夸这智慧平台帮了大忙。

医养智慧服务平台主要是整合老年人基本信息档案，打造集居家社区养老、医疗救护、生理检测、远程健康管理、亲情关爱、互助养老等功能于一体的一站式服务平台。“老人佩戴上智能腕表我们会24小时监护生命体征，智能设备还能进行定位，有紧急救护SOS呼叫功能。”邹城市人民医院玉泉社区卫生服务站副站长田培玉介绍，老人发出求救信号后，服务站第一时间反应，缩短了急救生命黄金圈，优化了从家到服务站、医院的急救流程。

“服务站里的药物、设备、软件等都与邹城市人民医院同质化管理，将三级医院的治疗阵地，全方位无缝隙衔接到服务站。”邹城市人民医院党委委员、工会主席邓斌说，下一步服务站将开展日间照料服务，打造适合老年人休息观察的场所，还将提供居家照料服务。此外通过制作易于传播的视频医疗，科普疾病预防知识，根据辖区居民健康档案进行病种分析，定期组织邹城市人民医院专科专家义诊、宣教、跟踪治疗，打造专科、专病、专场服务。

服务站为老人进行健康体检。

补齐养老医疗短板

建设专业人才队伍

依托家庭签约服务系统，邹城市将医养结合纳入到家庭医生签约服务中，将医养结合融入医联体服务范畴，医联体内各医疗机构开通绿色通道，建立了“双向转诊”工作机制，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，医养结合服务质量得到大幅度提升。

同时，邹城市鼓励通过民建民营、市场化运作方式，成立医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构，拓展医养结合项目，有效缓解患病老人长期照料服务的需求。在新医药、中医中药等领域的在建医养健康产业共有5家，其中，规模较大的山东鲁抗生物医药循环经济产业园等4家有发展潜力的医养结合示范项目，纳入了济宁市级健康产业项目库。批准设置了邹城市众信养老服务指导中心和乐福养老服务指导中心两家评估机构，为全市老年人开展健康养老需求评估服务，并建立规范的监测档案。

过去，养老机构大多以“养”为主，遇到老人突发疾病，缺乏快速及时的就医。通过打造养老资源和医疗资源相结合的“医养结合”模式，弥补了养老机构在医疗服务上的短板，相应的专业人才队伍建设则显得尤为重要，目前在邹城市高级职业技术学院等机构增设养老服务与管理相关专业课程，加强对老年医学、康复、护理、社会工作等专业技术人才的培养。8月份，分两批对全市医疗机构、养老机构和现从事医养结合工作的人员进行了专题培训。