【义诊】我院举办“世界卒中日”义诊活动

什么是脑卒中？

脑卒中是一个大的概念，它泛指急性脑血管事件。所有的急性脑血管事件我们都可以叫脑卒中。包括脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。我们所指的各种脑血管病的急性事件，都可以叫做脑卒中。如果一个脑梗死病人发生脑梗死了，我们叫脑卒中。如果一个病人出现脑出血了，我们也可以叫脑卒中。但是脑血管病如果更具体一些，更专业一些，那么它有具体的名称，具体的概念。比如说我们常说的脑梗死、脑出血、或者是蛛网膜下腔出血。这个名称就比脑卒中要更具体。

脑卒中在国内的现状

现在我国是全球脑卒中的第一大国，死亡率高于欧洲4-5倍，日本3.5倍。中国人群脑卒中研究结果显示，脑卒中在总死亡中所占比例城市20％,农村19％。发病率:男性，270/10万 ，女性：161/10万 。威胁人类生命健康的三大疾病；首位的心脑血管疾病发病率全世界有30％。我国约有1.6亿人／年，居世界第一，占总死亡人数的1/4；因此 ，心脑血管疾病号称健康中的第一杀手！占据第二位肿瘤疾病：160万肿瘤病人／年。第三位为糖尿病患者：6000多万／年。

与卒中相关的10种风险因素分别是什么？

➀既往存在高血压史或血压 ≥ 140/90 mmHg，让卒中风险增加近3倍；➁有规律的身体运动，让卒中风险降低40%；（自己可以掌控）➂载脂蛋白B/载脂蛋白A1的比值异常，表示卒中风险增加➃目前吸烟，令卒中风险增加67%（自己可以掌控）➄心脏病，令卒中风险增加3倍➅酗酒，令卒中风险增加2倍（自己可以掌控）➆糖尿病，令卒中风险增加16%➇饮食（自己可以掌控）⑨腰臀比（自己可以掌控）⑩心理因素（自己可以掌控）。可以看出，10大风险因素中，6项都是可以自己掌控、决定的，正所谓“遗传装上了子弹，生活习惯扣动了扳机”。改变生活习惯，可以帮你远离卒中。研究表明，这些风险导致了全世界90.7%的脑卒中病例。此外，高血压与出血性脑卒中相关性更强，而目前吸烟、糖尿病、血脂水平和心脏病与缺血性脑卒中相关性更高。

如何准确识别脑卒中？

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：（1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；（2）—侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理解语言困难；（4）双眼向一侧凝视；（5）单眼或双眼视力丧失或模糊；（6）眩晕伴呕吐；（7）既往少见的严重头痛、呕吐；（8）意障碍或抽搐。可以通过FAST识别如下:

急性脑卒中的救治方法

对疑似脑卒中患者进行快速诊断， 尽可能在到达急诊室60分钟内完成脑CT等评估并做出治疗决定(Ⅰ级推荐)；对缺血性脑卒中发病3小时内(Ⅰ级推荐， A级证据)和3-4.5小时(Ⅰ级推荐， B级证据)的患者， 应根据适应症严格筛选患者， 尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗； 发病6小时内的缺血性脑卒中患者， 如不能使用rt-PA可考虑静脉给予尿激酶， 应根据适应症严格选择患者(Ⅱ级推荐， B级证据)。