生过娃的女士们，为什么一活动就控制不住“尿意”？

2018年10月29日 16:58 青岛市城阳区人民医院

40岁的二孩产后妈妈周女士最近被频繁的漏尿和便秘困扰，严重影响生活质量，产后42天复查时发现子宫轻度脱垂，让她焦虑不已。

据统计，在中国，每3位成年女性就有1位有不同程度的尿失禁，45岁以上的女性几乎每2个人有1个人患尿失禁，常见的有“笑尿”，咳嗽、打喷嚏、搬重物、跑步等情况，她们都有可能会控制不住自己的尿意，到底为啥会出现这样的状况？

据产科主任方建红介绍，出现这种情况是因为人体内骨盆底部的肌肉群“变松了”。骨盆底部的肌肉群像“弹簧床”一样，维持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的正常位置，还控制着排尿、排便、维持阴道的紧缩度等生理活动。

哪些原因会导致骨盆

底部的肌肉群“变松”？

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方主任介绍，肥胖、做盆腔手术、绝经……这些情况都会导致变松，其中，怀孕生娃是让盆底肌受损的主要原因，而且生得越多越容易造成损伤，尤其是顺产，由于胎儿是经阴道出生，会对盆底造成进一步的损伤，可以说是“雪上加霜”，这就使得顺产之后的女性更容易出现漏尿。方主任强调，不管是顺产还是剖宫产，因为怀孕和分娩对盆底的影响，均会使得产后女性容易出现漏尿。

由于妊娠和分娩对盆底的损伤，产后很多妈妈们很多都会出现盆底功能障碍性疾病，具体表现为产后阴道松弛，咳嗽、打喷嚏、大笑漏尿，子宫等盆腔脏器脱垂，还会出现性冷淡、性交疼痛、无高潮，大便失禁，便秘和盆底痛等等。

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方建红主任提醒广大女性市民，就算还没症状，下面这些特殊人群也要特别注意：
●45岁及以上中老年女性（雌激素减少影响盆腔功能）
●长期坐办公室的白领（因为盆底肌长期缺少锻炼）
●性生活频繁的女性
●经常干重体力活的女性
●长期咳嗽、便秘的女性（会增加腹部压力）
●肥胖的女性

那又该如何预防呢？

改善盆底肌松弛的问题，最简单的方法就是小便的时候突然憋住，感觉到收缩的那块肌肉就是盆底肌。然后排空膀胱，找一个舒适的位置坐着或躺着，平稳呼吸的同时，收缩阴道、肛门和会阴，每次收缩3-5秒、放松3-5秒，随后逐渐增加到收缩10秒、放松10秒，重复时间10次-30次为一组。

不过，也有不少人不能轻易找到盆底肌，因此还是建议产后妈妈们到专业的医院进行盆底电刺激治疗，通过电刺激触发本体感受器，加上生物反馈，让盆底肌从被动收缩变成主动收缩。

再看一下周女士的遭遇，她后来到我院产科盆底康复门诊，经过一个疗程的治疗，漏尿，便秘等症状消失，生活质量有了明显提升，整个人也变得开朗起来。

方建红主任说，产后6个月内是盆底肌功能恢复的“黄金时期”，产后42天应尽早到医院做一次全面专业的盆底功能评估，及时发现问题，进行盆底康复治疗和训练。凡通过盆底康复治疗的患者，经过1-2个疗程后，多数临床症状均有明显改善。

我院2014年开展产科盆底筛查诊疗工作，是青岛市第三家开展该业务的医院。目前，产科盆底筛查团队拥有副主任医师1名，医师1名，护士1名，国内资格证书4名。诊疗设备先进，引进国际先进的检测治疗仪1台，采用高科技的生物反馈技术，精确客观的检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，为广大的女性朋友提供优质的产后诊疗服务。