【健康科普】战胜脑卒中 从预防做起

脑卒中防治知识

1.什么是脑卒中?

脑卒中又称“脑中风”“脑血管意外”，是一组以脑局部血流循环障碍所引起的神经系统功能损害为主要表现的急性病变。缺血性卒中包括“短暂性脑缺血发作”“脑梗死”(脑血栓形成、脑栓塞);出血性卒中包括“蛛网膜下腔出血”“脑出血”。

2. 哪些人群需要进行脑卒中筛查?

1、主要危险因素：高血压、高脂血、糖尿病、年龄>50岁。

2、一般危险因素：

(1)、阵发性视物不清;(2)、突发性耳聋;(3)、呼吸睡眠暂停;(4)、牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩;(5)、心脏病史;(6)、直系亲属中有过脑血栓或心脏病史;(7)、缺乏体育运动，每周不能坚持做3次;(8)、吸烟;(9)、大量饮酒;(10)、过多油腻食品;(11)、腹型肥胖;(12)、经常久坐、熬夜、精神压力过大。

如果您有2项主要危险因素，或一项主要危险因素+2项一般危险因素，或有过卒中/短暂性脑缺血发作(TIA情况的，您就需要做脑血管病筛查。

3、生活中如何预防脑卒中?

⒈ 了解您的血压、体重、腹围，并时刻关注它们的变化;⒉ 向您的医生请教您是否有循环障碍、房颤、冠心病等;⒊ 如果您有糖尿病，认真听从医生建议，控制您的血糖;⒋ 知道自己胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的水平;⒌ 如果您吸烟，戒掉它;⒍ 如果您饮酒，保持适度;⒎ 享受低盐、低脂饮食;⒏ 在日常生活中规律参加您所喜欢的体育活动;⒐ 尽量减少心理压力及熬夜;⒑ 如果您有任何卒中症状，请立即到有神经专科的医院就诊。

10月29日是世界卒中日，脑卒中是排名第一的国民死亡原因。很多情况下，卒中症状严重可导致残疾。

卒，同“猝”，仓促急速的意思。《医学纲目.卒中暴厥》中解释道：卒中者，猝然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故。从词意上就可以看出，卒中的发生非常迅速，突然间病人就被疾病击倒了。

你知道吗？全世界，每年有超过1500万人罹患卒中。其中500万人死亡，500万人落下残疾。虽然，大多数卒中发生在65岁以上人群中，但年轻人也是有可能发生卒中的。那么到底什么是卒中呢？

大脑，就像身体的其它部分一样，需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断，脑细胞严重缺氧，损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

如果卒中发生在这里，就会出现嘴角歪斜；

这里，表现为胳膊或腿脚无力；

这里，则会出现说话困难。

还有很多其它症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重，导致残疾。如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。

这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要。牢记，FAST识别法：

F－Face（脸）：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？

A－Arms（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？

S－Speech（言语）：是否出现言语不清？

T－Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

救护车一到医院，医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生的部位和类型。

按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：

阻塞（缺血性卒中），

出血（出血性卒中）。

大部分卒中是由血管阻塞导致

尽早确定卒中的类型，非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法迥异。

缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓，阻塞血管，就像心梗 。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。

血栓可形成于颅内，也可来源于身体其它部位。颅外的血栓通常来自于颈部，也可来自于心脏。当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时，易产生血栓。

缺血性卒中，如果在发病最初数小时就能被察觉，医生通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓，简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药，那么其它药物，如阿司匹林可作替代。

血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围。漏出的血液会导致脑组织水肿。病情严重的则需要手术治疗。

有时，卒中的临床症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作，简称TIA。

有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。

无论您患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身，这样才能有助于防止卒中的进一步发作。

卒中会导致残疾，但假以时日，大脑能慢慢的适应、调节，最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。

这就是为什么“卒中康复”如此重要。

康复可能是一个艰难的过程，但医生、护士以及治疗师会帮助您度过困难。

如果卒中导致了吞咽困难，营养师会推荐特殊的饮食或喂食管。

如果卒中导致交流困难，言语和语言治疗师会给您帮助。

如果出现行走困难或日常生活自理困难，物理治疗师或作业治疗师能帮助您进行身体训练、改装家居环境。

卒中发生后，以前轻而易举能做的动作现在却变得困难，不得不事事依赖别人，这种虚弱无助感可能会令到你情绪低落、沮丧挫败。这时，心理咨询师能提供帮助，还有很多病友会能提供进一步的支持。

以上，我们谈到了卒中的发生、识别、治疗和康复，但是怎样才能预防卒中的发生呢？

即便您以前患过卒中，仍然可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险。

例如：降低血压到正常范围（高血压是导致卒中的首要病因）、戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食、减少酒精摄入适量饮酒。如果您同时患有糖尿病， 应控制好血糖。

最后，希望您一定记住以下最重要的两点卒中原则：

1.  快速识别，迅速就医：时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度，也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
   

   2. 早期、持续、正确康复：大脑具有可塑性，早期、持续、正确的康复训练，将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。

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