宣威市医保局严格监管“两定”机构

宣威市医保局严格监管“两定”机构

发布时间：2018年10月23日 10:39:34  来源： 云南网-曲靖日报

　　宣威市医保局加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管，保障医疗保险基金安全运行。

　　与“两定”机构签订“服务协议”，细化管理项目，量化管理指标，从费用结算方式、支付标准、审核程序等方面规范医保服务行为。由分管领导带队组成四个检查组，定期或不定期分别深入到“两定”机构，围绕是否存在冒名住院、挂床住院、套餐式检查、体格式检查、小病大治、定点药店留卡、分解收费等事项进行检查。对各医院医保内部信息系统是否存在高额疑点费用以及药品出入库、财务制度是否健全进行稽查。加重对“两定”机构违规违法处罚力度，提高“两定”机构违规违法的成本，在追缴违规违法所得的同时加大处罚力度，甚至取消定点资格，从源头上确保医疗保险基金的安全和有效使用。