你该知道的肌钙蛋白
现如今，急性心梗是心内科常见的急重症，就如何对其进行快速而准确的诊断一直是大家所努力的方向。而目前急性心梗的诊断标准主要参考第三版全球心梗定义，其核心是心肌标记物：肌钙蛋白的升高。
不知道大家有没有注意到这一点，就是在急性ST段抬高型心梗指南中其实并不没有特别强调肌钙蛋白，而是更关注心电图的改变；但是在急性非ST段抬高型心梗指南中肌钙蛋白则是反复地强调。
这其中的理由其实也比较好理解，“典型”的心梗，其依靠症状+心电图基本可以确诊，等待cTn会延误治疗；而“不典型”的心梗，则需要我们用更多的手段去诊断或排除。最近几年最火的就是高敏肌钙蛋白，今天就跟大家聊一下。
提到hs-cTn，我想大家都会自然而然地想到高敏C反应蛋白，确实hs-cTn和cTn关系非常类似hsCRP和CRP。hs-cTn和cTn都是检测同一种物质，只是检测方法的灵敏度不同而取了不同的名字而已，那我们为什么更多的是去选择hs-cTn，而不是普通cTn呢？这是因为时间就是心肌！hs-cTn灵敏度更高，可以帮助我们在更短的时间内明确诊断。
众所周知，hs-cTn的临界值为健康人群的第99百分位值。但是肌钙蛋白水平受很多因素的影响，包括年龄、性别、种族和肾功能等，其中性别的差异可能有一定的临床意义。
由于女性冠心病患者的冠脉斑块负荷较少，非阻塞性冠心病更为常见，且临床症状不典型，以呼吸困难更为常见，而胸痛较少，所以，女性患者的急性冠脉综合征更容易延误且预后相对较差。鉴于此，目前有指南建议女性cTn临界值要低于男性。而且也推荐医疗中心建立当地所属的诊断界值。
其实高敏肌钙蛋白升高只是意味着心肌细胞的损伤，只代表一个结果，临床医生在诊断时仍需结合其他检查结果来综合判断。
所以遇到化验结果有异常时，需结合临床体征综合分析判断，及时检测心肌损伤。我们时刻在为您的身体健康保驾护航。
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