科普篇｜顺妥敏带您了解肥大细胞与过敏反应
上一期顺妥敏带您了解了过敏性鼻炎的发病机制，从中可以看到机体接触过敏原后产生的IgE（免疫球蛋白）可刺激肥大细胞释放炎性介质导致身体出现一系列的症状。本期顺妥敏就带您了解下肥大细胞与过敏反应的关系。
研究表明，过敏反应与组胺和白三烯的增多有关。
组胺储存在肥大细胞的颗粒内；
白三烯储存在肥大细胞的胞浆内。
肥大细胞（mast cell）来源于骨髓干细胞，主要分布于皮肤、呼吸道、胃肠道黏膜下结缔组织和血管壁周围组织中。
肥大细胞的形态呈多样性，通常为圆形或者椭圆形，直径约10~15μm，其表面有很多放射状突起；细胞核呈圆形，位于细胞中央；胞浆内充满很多特异性颗粒，用碱性染料（如甲苯胺蓝）染色时呈紫红色。颗粒内含有大量的组胺、肝素、TNFα和其他炎症介质，还有超氧化物歧化酶和过氧化酶等。
肥大细胞膜表面有许多受体镶嵌，其中IgE受体是其主要特征。
①机体首次接触过敏原后，可产生IgE并与肥大细胞膜上的IgE受体结合。
②当过敏原再次进入机体时，肥大细胞表面的IgE受体会与过敏原结合，激活信号转导系统，短时间内导致肥大细胞膜破裂，使其胞质内的炎性介质释放到细胞外（脱颗粒），如组胺、白三烯等。
③释放的炎性介质可引发平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分泌增加等一系列病理变化，引起全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道及呼吸道超敏反应等，如过敏性鼻炎患者的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状。
基于肥大细胞在过敏性鼻炎发病机制中的作用，临床上常使用肥大细胞膜稳定剂等药物，稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，减少炎性介质的释放，以达到预防、治疗过敏性鼻炎的目的，代表药物有色甘酸钠、曲尼司特等，此类药物安全性高，不良反应小。
顺妥敏（色甘萘甲那敏鼻喷雾剂）为复方制剂，其中就含有肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠），故顺妥敏可稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，减少组胺等炎性介质的释放，可用于缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
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