安安科普｜老年高血压用药，这些原则要记牢

老年高血压是高血压的特殊类型，由于近年来发病率越来越高而日益受到重视。老年高血压患者合并其他疾病较多，如主动脉钙化、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、间歇性跛行等，其病死率以及老年人总死亡率显著高于同龄正常人。老年高血压的特点如下：

❶ 老年高血压大多属于I-II级高血压，恶性或急进型者少见。高血压症状表现常与血压值高低不成比例。

❷ 体位性低血压。多见于从蹲位到站位或从站位到蹲位，起床后由卧位到坐位（速度偏快），血压常突然下降发生头晕，甚至摔倒等现象。发生机制可能与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。

❸ 血压波动大。由于老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血压调节机制敏感性降低，导致老年人血压波动大，尤其是收缩压。血压波动不仅在长时期内较明显，在24小时内的波动也大于年轻患者。

❹ 并发症多且严重。老年人高血压患者血管功能障碍明显，心脏排血量降低，因此是冠心病、脑卒中的主要危险因素。另外，如果老年人肾功能异常，在伴有高血压时会发生更早、更严重的临床表现。

❺ 假性高血压。老年人间接测压法测量血压时，由于气囊压不住僵硬的肱动脉，有时会有读数过高的现象，产生“假性高血压”。应进行进一步的相关检查，以便早期确诊。

❻ 脉压较大（收缩压减去舒张压即脉压）。主要是动脉硬化使收缩压增高，但血管壁回缩力变小，致使舒张压下降。脉压越大，可能动脉硬化程度越重。