【当心】男子口腔溃疡不见好，一查竟是癌症！差点要切舌头

2018年11月15日 00:00 广东卫生信息

很多人都得过口腔溃疡，尤其是怕热气的广东人，吃个烧烤回去都容易烂嘴角。不少人认为这只是个"小毛病"，即便总是易溃疡、反复发作，很多人也都不当它是一回事，甚至觉得喝点凉茶降降火就好了。然而，事情没有你想的那么简单，有人差点把舌头切了！

综合自南方都市报、广州参考、中国医学论坛报今日口腔及网络

舌头溃烂半年竟是舌癌

半年前，深圳的陈先生吃鱼时，不小心被鱼刺刺伤右侧舌头，当时就出血，还肿痛了很长一段时间。

当时自己喷了外用药止痛和消炎，效果也不佳。让陈先生没想到的是，自从被鱼刺刺伤后，他的舌头就一直溃烂，而且还伴有疼痛。

他以为是口腔溃疡没有当一回事，结果这一烂就烂了半年，嘴巴也痛了半年！

10月中旬，陈先生舌头肿痛加重，痛得他话也说不出。于是，他到医院就诊，检查发现舌缘有指端大小的溃烂，医生建议他入院进行手术治疗。

为进一步治疗，门诊以“右舌部肿物：鳞癌待排”收治入院。随后，相关检查显示：

右侧舌缘有约3.0*2.5cm大小的肿瘤，肿瘤表面有大小约1*1cm的溃疡面，表面被覆黄白色假膜。

简而言之，就是舌癌！

好在，他的颏下及颌下，以及颈部没有触摸到明显肿大淋巴结。

所幸术后，陈先生舌头修复部位恢复良好。术后20天，陈先生来医院复查显示，他的舌头皮瓣愈合良好，舌头功能也没受到影响，可以清楚说话和正常饮食。

图舌部分切除后通过皮瓣修复（图文无关）

口腔溃疡要警惕

这次被确诊为舌癌，陈先生非常恐慌，他也很纳闷：难道一根鱼刺的威力有那么大，仅仅一个小伤口就恶化成了癌症？

医生表示，陈先生的舌癌与被鱼刺刺伤并没有直接关系，之前应该已经就有了舌癌，只是他不知道。

而舌头受伤后，伤口没有愈合，导致舌癌恶化。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，口腔癌被称作“全球第六高发癌症”，而舌癌在口腔癌中占比50%左右。

一般来说，病程在1周左右，最多2周会痊愈的溃疡叫做复发性溃疡，在口腔黏膜上的任何位置都会出现，舌头上也很多见。这种溃疡虽然会反复发作，但位置会不断变化，而且在2周内都可以痊愈。复发性口腔溃疡一般不会癌变。

一般与舌癌发生有关的多为创伤性溃疡。例如患者口腔中有烂牙根，在吃饭或者说话时舌头与烂牙根上尖锐的牙齿边缘摩擦后形成创伤。这种小创伤不会引起人们注意，但反复摩擦后会形成创伤性溃疡。

此时，人们虽然可能会有疼痛、不适感，但及时拔掉烂牙根后溃疡一般都可以痊愈。如果不及时拔掉牙根，溃疡反反复复地发生，就很可能出现癌变，此时已经癌变的溃疡就不会再自愈了，疼痛症状也越来越严重。临床发现，相当多的一部分舌癌患者口腔中都有未及时处理的烂牙。

因此，提醒大家，如果口腔溃疡超过三周还没有好转迹象，或是有恶化趋势时就要引起重视了。最好及时到医院检查，必要时做病理活检以确定溃疡性质。

广东地区很常见

我国是世界上口腔癌六大高危国家和地区之一，在中国，口腔癌占全身恶性肿瘤发病率的1.5%~5.6%。据统计，口腔癌在我国恶性肿瘤发病率中排第12位，广东每10万人就有1位患上口腔癌。

口腔癌中，舌癌在广东地区最常见，通常表现为舌头溃疡、菜花样，也有向深部浸润的，不良卫生和生活习惯可引发舌癌，也有专家认为与性行为方式有关。

口腔癌多发于65岁以上的老年人，国内统计以40~60岁为高发年龄段。但近年的临床观察发现，口腔癌有年轻化趋势，30岁以下的口腔癌患者明显增多，发病率呈现逐年增高趋势。

这些人容易被舌癌盯上

相比于其它癌症，舌癌鲜少被人们关注，但近些年，舌癌的发病率呈现出上升趋势，且男性多于女性，尤以40岁以上的中老年较为高发。

爱嚼槟榔的也是高发人群

医生表示，目前舌癌的发病原因还不明确，不过，引发舌癌的主体因素没有变。

这些因素都有哪些呢？

❶ 化学因素：比如爱嚼槟榔、过量吸烟、饮酒等，槟榔和烟酒中有多种物理和化学的物质，会刺激口腔粘膜发生癌变。

❷ 烂牙残冠、不良义齿的刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变，也是舌癌病因之一。

❸ 长期的口腔溃疡：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

舌癌可以预防吗

1.注意口腔卫生和口腔习惯，早晚刷牙，定期看牙医，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙，及时补牙。

2.长期不愈合的口腔溃疡，尤其是溃疡超过两周，且无好转迹象的，则要警惕此类难愈合的溃疡有可能是口腔癌在人体的早期表现之一，应及时到医院作进一步的检查，必要时候做活检，以免贻误病情。

3.要少吃或不吃槟榔，因为经常嚼槟榔会致癌，槟榔粗纤维较多，刺激口腔黏膜，形成慢性损伤，没等到损伤好利落了，粗纤维又将它加重，反复的刺激，最终导致癌变。

4.要戒烟、少饮酒，加强运动，因为烟酒会加重口腔黏膜的恶性病变。