世界糖尿病日——别让自己的小孩成为“小糖人”

每年11月14日是联合国糖尿病日，旨在引起全球对糖尿病的重视，加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。一般人会认为糖尿病是成人的“专利”，孩子怎么会得糖尿病呢?但随着生活水平越过越好，我们的孩子也加入了糖尿病患者的队伍中!

相关研究表明，我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6！What?我们的孩子小小年纪就要遭受糖尿病之苦?今天就给大家带来儿童糖尿病知识的科普。

儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。

根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病。

原发性糖尿病又分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病：胰腺病，激素受体异常，糖耐量减低。

儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。目前，小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

除了上述儿童糖尿病，还有一种比较少见的糖尿病——新生儿糖尿病。

新生儿糖尿病是由多种病因（异源）引起的一种内分泌-代谢障碍综合征，其共同特点是体内胰岛素分泌相对或绝对缺乏和（或）胰岛素抵抗导致糖类代谢紊乱，对糖类的耐受性降低，血糖升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢和水、电解质平衡紊乱。新生儿糖尿病十分罕见，治疗也比较困难。

儿童糖尿病与遗传基因有关。如果父母有糖尿病，后代患上糖尿病的几率会增加。双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。

不少儿童的日常饮食中高脂肪、高热量的食物很多，如巧克力、糖果、奶油等，这样会造成身体脂肪的过度堆积，成为糖尿病发病率上升的主要诱因。过度摄入高热量食物也容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。

缺乏锻炼成为导致儿童消耗热量过少的主要原因。现在很多儿童课业繁重，户外活动与锻炼的机会较少，所以发生肥胖的可能性也在不断增加。一旦发生肥胖，参加运动锻炼的积极性会降低，将更难恢复到正常体重，造成恶性循环，这就为儿童糖尿病的发生提供了良好机会。

腮腺炎病毒、流感病毒等可能对带有易感性基因者激发体内免疫功能的变化，产生β细胞毒性作用，最后导致发生一型糖尿病。

儿童有这些表现时应警惕糖尿病

糖尿病的表现有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力或视力下降。

➤ 如果孩子比较小，症状可能不太典型，多尿作为首发症状，可能表现为如夜尿、遗尿。

➤ 体重下降可能表现为，正常饮食但是体重不增加。

➤ 部分小婴儿首发表现为酮症酸中毒，包括对大人不理不睬、嗜睡甚至昏迷。

药物疗法包括胰岛素治疗和口服降糖药等治疗。90%的儿童糖尿病是I型，也就是胰岛素依赖型糖尿病，必须终身注射外源性胰岛素治疗。

另外10%左右的患儿为II型也就是非胰岛素依赖型糖尿病。其发病机理和成人糖尿病相同，主要是由于胰岛素分泌相对不足（也就是病人胰岛能分泌胰岛素但不能满足病人的需要）而引起的，可以服用降糖药等治疗。

饮食治疗的目的是通过控制饮食使患儿的血糖能稳定控制在接近正常的水平。对于糖尿病人来说饮食治疗最为关键，而且需终身进行治疗，不过由于儿童年龄较小，而且贪食，难免会经不过诱惑，所以需家长进行督促。

运动锻炼对于糖尿病患者来说不仅可以控制血糖的稳定状况，而且还会加强孩子的身体免疫机能，并提高儿童对抗疾病的免疫力。

糖尿病患儿不要在空腹时做剧烈的运动，预防低血糖产生。

家长应从小教育孩子少吃甜食、高脂肪、高胆固醇食物，应选择适量蛋白、高纤维素食品。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含纤维素的食品，如谷类、水果和蔬菜都是首选。好的饮食习惯对儿童糖尿病可以起到预防的作用。

父母应以身作则，每天陪孩子积极锻炼身体，每天至少保证有30分钟的锻炼时间，最好坚持有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，平时出行多采取步行、骑自行车的方式，尽量少坐车。每周应至少进行5天中等强度的身体活动。

定期检查是早期发现儿童糖尿病的主要手段。尤其对于有糖尿病家族史的儿童，建议定期化验血糖，除查空腹血糖外，还应同时检测餐后两小时的血糖，这对早期发现糖尿病有非常重要的意义，应每半年查一次血糖。早期发现便可早期采取干预措施。

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