新生宝宝眼屎多就是上火？可能是泪腺堵塞了！

有的小儿在刚出生时，鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪道，这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。

       如果自己的孩子出现的这种情况，家长也不必太着急，我们要根据宝宝的具体情况来确定病因，如果有必要的话还可以选择看医生。

泪腺堵塞（不通）

       泪腺堵塞，也叫“鼻泪管堵塞”。人的鼻泪管末端有一层薄膜，这个薄膜多数在出生后一段时间破掉，泪液及分泌物就能顺利地通过鼻泪管引流到鼻腔。如果薄膜一直没有破，眼泪就只能堆积在眼睛里，所以眼泪就特别多，眼屎也是特别多。

导致宝宝泪腺不通原因

       宝宝泪腺不通分为先天和后天两种。先天性泪腺不通是由于婴儿出生时鼻泪管没有自动破裂，多见于剖腹产的孩子，顺产的孩子出生时受产道压力等作用，可以自动破裂贯通泪腺。后天形成的泪腺不通通常是由于眼睛的炎症，或者分娩时的羊水感染造成。

泪腺堵塞的症状

主要表现为：

1、眼泪多；

2、眼屎多；

3、眼屎黄色粘稠；

4、眼角有时会有像脓液一样的东西溢出来

5、特别是第2天醒来，有时候眼屎会多到糊住眼睛都睁不开。

如何判断宝宝泪腺不通

       泪腺不通多与沙眼、结膜炎、倒睫、角膜异物等症状相混淆，可以通过持续观察来分辨是否泪腺不通。

       比如孩子长时间眼泪汪汪，尤其是一只眼睛有眼泪而另一只没有，又比如宝宝一只眼睛有眼屎另一只眼睛没有，也可也考虑是否有泪腺不通的情况。

        泪腺堵塞的宝宝，一般不会有任何不适的感觉。泪道阻塞多数是一只眼睛堵，当然也有两只眼睛都堵的情况。泪腺问题会随着发育慢慢自愈。尤其是新生儿出生的后几周。有些宝宝的泪腺需要几个月来发育完全。所以一般医生建议家长不采取任何措施，如果宝宝的泪腺1岁以后还未能自愈，才需要采取进一步措施。

如何预防宝宝泪腺不通

       要预防宝宝泪腺阻塞，一定要避免宝宝的眼睛被强光照射。当宝宝被强光直射时，宝宝的视网膜神经细胞会发生化学变化，另外，泪腺发育差、角膜干燥等也可能会引起泪腺阻塞。

泪腺不通的治疗

       如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。

       一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2-3次，病情较重者可增加至4-6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

        如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。

       如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

对于治疗时机，一般越早治疗越好

       因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

        另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。

        最后需要温馨一下各位家长，如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，不论是保守治疗还是手术治疗都不会有太大伤害的，家长一定要尽早为宝宝选择合适的治疗方法治疗。

泪腺堵塞了，怎么办？

        千万别信喝点什么降火茶就能让眼睛不再多眼屎这样的说法！这么小的宝宝，啥也不能随便喝。而且，在没有确诊的情况下，就随便乱给孩子喝这喝那，这样多危险啊！

       有人说按摩就能行，有人却说需要做个小手术，说法不一。因为每个人的情况不一样，堵的程度也不一样，所以还是得看实际情况。

治疗泪腺堵塞，一般都是采用循序渐进的方法，常见的方法主要有三种：

第1种：坚持按摩。

第2种：泪道冲洗。

第3种：探通手术。

关于按摩法

       简单来说，就是：往上按摩，清理分泌物；往下按摩，冲击底下那层膜。

具体操作方法：

1、剪短指甲，洗净双手。

2、先将分泌物清理干净：从鼻根向内眼角方向轻推，轻压内眼角凸起部位，会有黄色眼泪或分泌物排出，消毒纱布清理干净。

3、疏通鼻泪管：手腹轻轻按摩内眼角凸起部位的下面，方向由外上向内下（朝向鼻子）。

4、每天按摩5-7次，每次按压6-8下。

关于泪道冲洗

具体操作：

       宝宝平躺，爸爸妈妈分工按住宝宝的头和四肢，由护士用注射器，从眼角的泪点往里加压注射生理盐水。

       泪道冲洗是兼具诊断与治疗作用的。如果冲洗后，没通，则可以确诊是“泪腺堵塞”问题，通了，生理盐水是会从鼻腔流出来的，也就治愈了。

       这个过程，其实是有些痛苦的，如果小孩子不配合，爸爸妈妈还有医生都需要强行把孩子按压住，父母看着都心疼死，有些父母根本不敢看。

关于探通手术

探通手术具体操作：金属探针从泪点进入，再往下把薄膜戳破。

       宝宝小的时候做（3-6个月是最合适的年纪），只需要滴一滴麻药到眼睛里，做浸润局部麻醉就可以了，大了就必须用全麻了。

       泪道探通是一个风险很小的微创小手术。虽然风险是很少，也就是说也有可能会有风险。医生在手术前都会告知的。

        例如：治疗过程中，可能发生鼻粘膜出血，术后也有继发鼻腔出血的可能。有术后泪道感染加重、泪囊周围炎、腹泻等的可能。

宝宝泪腺堵塞，究竟该怎么办？

       刚才也说到了，其实很少人知道这个泪腺堵塞的，因为多数情况，泪腺堵塞是会自愈的。

       有些宝宝的泪腺需要几个月来发育完全。所以，很多医生都是建议不用做什么干预。如果宝宝配合，在家给宝宝按摩就好了。

医生一致认为：

1、宝宝完全没必要洗泪腺，应该观察到一岁以后！

2、宝宝的泪腺就算洗通了，一岁之前还有可能再粘上！！！！

3、专家认为不应该用眼药，因为里面含有抗生素！宝宝只要不是眼睛发红，就不是发炎，就不应该是用抗生素。

4、如果只是黄色粘稠的眼屎，用清水擦拭就可以了。

医生还提到：

       有些宝宝，泪腺堵塞很严重，严重到睁不开眼睛。更有些严重的宝宝天生就没有泪腺管，必须通过手术再创一个泪腺管。这些宝宝就应该要尽早治疗。

       所以，如果宝宝眼睛总是流眼泪、眼屎多，怎样解决，最终还是得看父母的决定。有些妈妈坚持做按摩，确实就好了。有些按摩很久都不见好转的，该去做泪道冲洗就去做。

       如果等到孩子大了，眼睛不舒服的时候，总是习惯用手去擦，孩子的手很容易脏，擦眼睛后会更容易引起感染，这时候去做的话，更困难一些了。

       关于泪腺堵塞的说法，真的很多种，各说各有理。所以，我想提醒的是，医生的话也不能百分百全信，可以的话综合多个医生的说法。

       另外，我们作为家长，在处理自己宝宝的事情上，需要有自己的主张，遇到问题可以多做功课，也许很多小问题就没必要让宝宝受苦了，对吧？

先天性泪道阻塞

       先天性泪道阻塞是由于泪道在鼻子里面的开口未能在出生时自然开放，而是被一层薄膜封闭了，泪液不能自然流到鼻子里。只能“汪”在眼睛里，或者流出来，医学上称“溢泪”。先天性泪道阻塞在足月新生儿的患病率约为5%，所以又称“新生儿泪囊炎”。

先天性泪道阻塞症状表现

       可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。泪道为由眼部通至鼻腔的纤细管道，若泪道阻塞，泪液引流受阻，便可出现流泪及泪囊炎，新生儿泪囊炎多是先天性疾病，流泪，分泌物增多在生后不久即出现。泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术，凡是诊断及可疑有泪道阻塞的患儿，在排除有其他全身疾病(如：发热，呼吸道感染，腹泻等)的情况后，才能施行泪道探通手术。

先天性泪道阻塞治疗

       通过泪道手术治疗的经验回顾，传统的泪道探通手术有他的局限性，许多复杂的泪道阻塞需要多次探通手术，多次探通手术会给孩子造成泪道的假道也就是对泪道造成了医源性的损伤。 以前国内没有医院能够完成泪道插管手术，而国外的眼科专家几乎全部患儿都采用泪道插管手术，这项新技术的引进，为国家的先天性泪道阻塞的患儿带来了福音。临床上许多病例，探通治疗一段时间后，泪道阻塞会重新，目前采取的治疗方法是泪道探通联合泪道插管同时一部完成，这样治疗的效果更好，对患儿泪道的重建提供了更好的机会。

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