每逢换季，有些人的命就是抗组胺药给的......

2018年11月02日 10:00 云峰药业

膏蟹正肥、丹桂飘香的金秋时节又到了，不过，许多人看到这两个词，最先联想到的却是恼人的“过敏”。过敏现象并不少见，常见的花粉、海鲜、尘螨甚至金属等等都可能会诱发人们过敏......

▐ 我们怎么就过敏了呢？

这还要从我们身体的防御机制说起，当身体接触外界疑似有害因素时，举个栗子，譬如皮肤被划破，一些不明外来物会刺激我们黏膜上的肥大细胞（Mast cell）释放出一种叫“组织胺”（Histamine）的东西，组织胺很快会和相应的“受体”结合，给伤口部位带来一系列的“改变”，这个过程就好比是组胺这把“钥匙”捅开了防御这扇“大门”。

除了肥大细胞、嗜碱性粒细胞，胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺

常见的改变就有：促使毛细血管膨胀变薄，血管细胞之间的空隙变大，因此血液中的血浆更容易“渗出”，对于皮肤划破这种情况，渗出的血浆里就包含了我们身体的“护卫队”，比如各种白细胞，它们会既凶残又卖力地清除掉外来物，局部因为一下涌来很多组织液，会产生肿胀，这就是俗称的“发炎”。

《工作细胞》白细胞

这个过程本质上是免疫反应清除外来侵扰的过程，对我们身体当然有着保护作用，但有时这些外来因素其实对我们身体的影响并不大，而身体依然产生十分过激的免疫反应。好比小区溜进一个土贼，保安人手一把火箭筒冲出来，这就算敏感过度，也就是“过敏”了。

组胺的前体是组氨酸，一些食物譬如海鲜，组氨酸含量丰富，更容易引起过敏 | stock.tuchong.com

▐ 皮疹、支哮、胃肠不适、偏头痛，可能是过敏作祟

过敏典型的例子：有时只是指甲轻轻划过皮肤，一些人皮下的肥大细胞就会释放出组胺，随即皮肤就会涌来的组织液肿胀隆起，液体还会挤压神经末梢产生瘙痒，往往挠破了都不解痒，这就是常见的“荨麻疹”、“风疹团”。

组织胺主要的代谢场所是皮肤 | drjockers.com

这类粘膜上的组织液释放如果发生在其它部位，比如花粉、尘螨残片飘进了鼻腔，一些人的鼻粘膜就会释放出组胺，随即鼻腔毛细血管扩张，鼻粘膜高高隆起，堵塞鼻腔引起鼻塞的同时，有时还会产生海量的鼻涕，过敏性鼻炎的苦只有亲历者方能体会。

花粉引起鼻炎和支哮 | stock.tuchong.com

如果发生在呼吸道，气管粘膜同样会隆起，倘若隆起幅度很大甚至会堵塞气道引发窒息。不过多数情况并不会这么严重，只会造成气道变得狭窄，这时人就会感觉喘不上气，于是被动的猛吸猛呼气，狭窄的气道腔体会产生一种共振效果，听起来如同拉风箱一般，俗称“喘鸣音”，这种情况就是常说的“支气管哮喘”。

常见过敏源：尘螨及残片 | stock.tuchong.com

例子还有很多，比如影响硬脑膜上的毛细血管，外渗的组织液压迫脑膜上的神经，产生了常见的“偏头疼”；或是吃了某种食物，引起胃肠道平滑肌痉挛，产生腹部绞痛；或是组胺大量入血，血管扩张引起血压降低甚至休克。总之，过敏情形可不只是简单的出出皮疹，它比我们想象的要宽泛得多，风团、湿疹、鼻炎、结膜炎、偏头痛、入睡困难、眩晕呕吐、胃肠绞痛甚至情绪焦虑，都有可能和过敏有关联。

组胺对身体各部位的影响 | drjockers.com

引起过敏反应的主角组织胺（Histamine），这把“钥匙”常由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，它是种神经递质和免疫信使，同时具有瘙痒介体和调节肠道功能的作用，总之它管的特别广；而作为“锁眼”的组胺受体则遍布全身，如影响皮肤血管扩张、平滑肌首艘的组胺H1受体；影响胃壁胃酸分泌、心率的H2受体；调节中枢神经的H3受体等等，过敏影响如此宽泛也就不奇怪了。