广西壮族自治区人民医院完成首例经心尖动脉瓣膜置换手术
11月14日，我院心血管外科·胸部外科主任李香伟带领团队在导管室、麻醉科、手术室、超声科等多学科的协助下，成功完成了我院首例J-Valve瓣膜经心尖主动脉瓣膜置换手术（TAVI）。
该患者胸闷、心悸长达5年时间，最近1个多月前病情突然加重，于是到我院心血管外科·胸左心收缩及舒部外科求诊治疗。经诊疗发现该患者主动脉瓣重度关闭不全、左室壁心肌薄、张功能差。
患者入院后，经多学科讨论，专家团队一致认为病人心功能差，难以耐受常规开胸体外循环主动脉瓣置换手术，应选择目前最新的治疗方法:经心尖主动脉瓣置换术来代替常规的体外循环瓣膜置换术。这种手术无需体外循环、无需心脏停跳，只需经左胸小切口在心尖部穿刺，将一根细长的导管送入心腔，在透视下释放瓣膜即可完成主动脉瓣置换。
经充分准备，专家团队开始对患者施行手术，整个手术过程十分顺利，仅耗时2小时27分，术中患者出血量少，经食道超声显示置入的主动脉瓣开合良好。术后，患者转至监护室， 4小时后便能顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，目前患者精神状态好，已能正常饮食及下床活动，至今无任何并发症发生。
李香伟介绍，主动脉瓣狭窄或（和）关闭不全，一旦出现症状，如胸闷、胸痛、充血性心力衰竭及晕厥，若不及时治疗，每年有30%病人可能猝死，常规体外循环瓣膜置换手术是治疗该类疾病中相对安全有效的方法，但是少数患者因高龄、心功能差、有严重的合并症等，如行常规体外循环手术则风险极大，患者可能要面临死亡的危险，这也导致部分患者选择放弃手术治疗，等待死亡。TAVI手术是一种全新的微创瓣膜置换手术，对于高龄、高危患者而言，该手术是一种安全、可靠的手术方式，该技术大大降低高龄高危主动脉瓣疾病患者手术风险，手术创伤小，恢复快，病人治病体验好，有利于克服传统手术风险畏惧心理，给患者带来治愈疾病重获新生的希望。
文稿编发：宣传科
