河北省精彩卫生新闻集锦
国家卫健委赴邯郸馆陶
调研医共体和分级诊疗工作
（通讯员 孙长林/记者 李湛祺）近日，国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵锐一行到邯郸市馆陶县专题调研医共体建设及分级诊疗制度落实情况。邯郸市卫生计生委副主任田丰、馆陶县政府副县长胡桂芹参加活动。
汇报座谈会上，邯郸市卫生计生委副主任田丰汇报了邯郸市医联体建设运作及分级诊疗制度落实情况。胡桂芹副县长汇报了馆陶县医共体建设及分级诊疗工作情况。
国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵锐对馆陶县在县级医共体建设及落实分级诊疗制度方面取得的成效给予充分肯定。她说，邯郸市和馆陶县认真贯彻落实国家对医改工作相关文件的要求，在医共体运作及分级诊疗制度落实方面强化领导、部门配合，不断加大财政投入和现代医院管理制度建设，特别是在健康小屋、分级诊疗、医保支付方式改革、降低药占比、深化医院人事制度改革和医疗服务价格动态调整、提高群众满意度等方面力度大、措施实、效果好，探索出一批好模式、好做法、好经验。她希望邯郸市和馆陶县坚持以人民健康为中心，以抓好医共体建设及分级诊疗制度为抓手，坚持深化县级公立医院改革不动摇，强内功、干实活、求实效，争取让馆陶医改经验走出河北、推向全国。
国家卫健委调研组一行还就县级医共体建设及分级诊疗制度落实等方面工作，同邯郸市相关部门和馆陶县相关部门及医疗单位做了互动交流。会前与会人员还观看了介绍馆陶县公立医院综合改革专题片。
国家卫健委调研组一行先后到馆陶县人民医院、馆陶县中医院进行了实地调研。邯郸市及馆陶县卫计、人社、社保、财政、物价等部门负责人，馆陶县人民医院、县中医院院长等参加了座谈汇报会。
秦皇岛卫计委代表团赴唐山市
人民医院医疗集团参观学习
（通讯员 姬玉）近年来，唐山市人民医院医疗集团在搭建医联体远程医疗平台的过程中，充分发挥优质医疗资源优势，将医疗服务同质化，更多的更好的服务基层医疗单位、服务百姓，同时，依托医联体建设不断拓展出新的模式、搭建出新的平台，基层医疗单位及广大患者实实受益，在医疗同行中威信日高，在广大患者中声誉日好。本着“取经验、增动力、展思路、促发展”的原则，11月09日，秦皇岛市人社局、市财政局、市物价局、市医保中心、市第一医院、市中医院、市妇幼保健院等单位由秦皇岛市卫计委郭志敏副主任带队，由唐山市卫计委体改处刘瑞杰处长组织到我院参观学习，胡万宁院长携集团办全体成员进行了热情接待并传经送宝，与会人员深感受益匪浅、不虚此行。
胡万宁院长就唐山市人民医院医联体建设顶层设计思路和理念及今后发展方向进行了介绍。其中，对影像云平台建设、会诊云平台建设、心电云平台建设、病理云平台建设、业务培训指导平台建设、对上对下的专科联盟建设、集团质控中心建设等进行了强调。
对于医联体平台的拓展延伸，胡院长结合唐山市健康管理协会建设、家庭医生签约服务、远程血压管理、远程慢病管理等谈到了多终端共享式大健康管理平台的健联体建设及通过互联网远程平台将医养机构、养老院联系起来搭建市县乡分级医养结合联合体平台建设的整体构想和前期阶段性成果。
在医疗集团医联体建设过程中，作为中层领导集团办主任苏峰积累了丰富的第一手实战资料，他对医联体远程平台建设过程中遇到的采购招标、平台搭建、数据存储、与成员单位之间的his、lis、pacs等系统的远程对接等项具体工作如数家珍、娓娓道来，并带领与会人员参观了每一个远程云平台模块的实操演示。
随医联体建设规模的逐步扩大，不断催生新的医疗服务、建设新的管理机制、搭建新的发展平台，在唐山市人民医院的支持下，各基层医疗机构也不断提升业务和管理水平，越来越得到老百姓的信赖，唐山市人民医院也伴随着基层医疗机构和广大患者需求的不断增多而努力调整着发展思路，向着更高、向着更强、向着更快迈进。
唐山举办全科医学慢病管理的
心身诊疗研讨会
（通讯员 唐振中）11月10日，唐山工人医院全科医学科二病区主办的省级继续教育项目——“唐山市全科医学慢病管理的心身诊疗研讨会” 在香格里拉酒店多功厅成功举办。唐山工人医院副院长徐刚、华北理工大学研究生院院长苑杰出席会议，受邀的省内外专家及唐山市直各医院医护人员百余人相聚一堂，共同研讨了近年来全科医学在慢病管理心身诊疗方面的发展和进步。
研讨会上，唐山工人医院副院长徐刚致欢迎辞，他在致辞中向与会人员介绍了唐山市和工人医院的基本情况。来自河北医科大学第二医院全科医学科王荣英、华北理工大学研究生苑杰、唐山工人医院老年干部二科黄炜等分别就《心理问题躯体化表现的全科诊治思路》、《心脑血管疾病与抑郁》、《老年病科的心身医疗临床体会》等学术问题进行讲解分析，并与现场的医务人员进行探讨，使大家进一步提升了对全科医学及其在慢病管理的心身医疗等方面的认知。会议期间，唐山市工人医院全科医学科的医务人员们还通过自编自演的小品，真实再现了日常工作中与患者沟通的场景，体现出医患沟通、患者心理疏导等技能在慢病管理中的重要作用。此次研讨形式新颖，内容涵盖全面，令与会人员受益匪浅。
大会执行主席、唐山工人医院全科医学科二病区主任刘晓明介绍，全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医学除了关注生物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响，真正体现了医学模式从生物学模式转化为生物一心理一社会模式，因此也就对全科医生提出了特定的专业要求，一是用尽可能简单的办法，在基层解决或发现尽可能多的问题，二是要对病患抱以更为深切的人文关怀。这一情况必须改变，且相对其他专科来讲对全科医学和全科医生更为重要。因此，加快全科医生培养培训，尽快建立一支人数众多、遍布城乡，经过正规医学教育、接受过规范全科培训的全科医生队伍是当务之急。
据悉，我国上世纪80年代末提出发展全科医学。唐山工人医院2014年成立全科医学科，2016年建立独立的病房，是唐山市最早设立独立全科医学科的三级综合医院。
强化院感培训 增强防范意识
（作者 何叶亭/通讯员 贾铎）为了提升医护人员对传染病的防控水平，使大家全面了解乙型肝炎的专业知识，11月9日下午，秦皇岛市精神卫生中心（秦皇岛市九龙山医院）邀请到秦皇岛市第三医院传染科主任李旭丽来到医院，对本院全体医护人员进行了传染病知识培训。
李主任以“慢性乙型肝炎健康全程管理”为题，充分利用两个小时的时间，为大家讲解了乙型肝炎病毒的结构，传播途径，实验室检查及预防乙肝病毒传染措施等内容，内用全面，有很强的实用性,强化了大家对乙型肝炎病毒的职业防护。
培训最后，院感科副主任罗爱军指出，希望通过本次学习，能够增强大家对乙型肝炎的了解，能够将所学知识学以致用，为患者提供一个洁净、舒适、安全的就医环境。
邯郸市第一医院获中国
房颤中心认证单位
（通讯员 李利斌/记者 李湛祺）11月10日，由中国房颤中心认证工作委员会、中国心血管健康联盟主办，中国房颤中心总部承办的2018年第一批通过中国房颤中心认证单位授牌仪式在武汉举行，邯郸市第一医院通过中国房颤中心认证工作委员会认证，副院长武一平上台领取证书和牌匾。这是邯郸地区第一家和唯一一家中国房颤中心认证单位。也是继胸痛中心、卒中中心后又一次被国家认证的中心。
据悉，邯郸市第一医院心内科、神内科为省重点学科，担任着市区及周边县区心脑血管疾病的主要治疗任务，2017年9月开始建立房颤中心，房颤中心的建设目标是规范房颤的诊治，让每一位房颤患者均能接受到最恰当的治疗，最大限度降低房颤卒中的发生率，以及由此引发的致残率率和死亡率。基本理念是在具备房颤规范化诊疗条件基础上，以综合实力较强的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同救治体系，以进一步提高对房颤的整体诊疗水平。12月正式成为中国房颤中心建设单位。2018年9月，中国房颤中心总部对医院房颤中心的建设进行了现场核查。
邯郸市院前医疗急救质量管理
与控制中心成立
（通讯员 王世英/记者 李湛祺）11月10日，由邯郸市120急救指挥中心主办、市中心医院承办的邯郸市院前医疗急救质量管理与控制中心成立暨创伤急救学术研讨会举行。 中国医院协会急救中心管理分会副主任委员李尚伦、北京急救中心院前急救质控中心主任陈辉、河北省院前急救质控中心主任徐勇、邯郸市卫生计生委主任周海平等参加大会。
邯郸市卫生计生委主任周海平对我市院前医疗急救质控中心成立后的下一步工作提出要求：一是要认真贯彻落实好国家和省质控中心的政策、要求。邯郸作为河北省最南部的人口大市，一定要严格按照国家和省的标准，在政策上、要求上做到位。二是要求市院前急救质控中心要打造好管理的平台和信息的平台，尽快完善我市院前急救质量管理体系。重点把握院前急救和应急救援工作中的关键环节，做到“快、准、稳”。三是要依托质控中心，连接好院前急救和院内专科，连接好医院和患者，大力加强急救知识普及，为健康邯郸做出贡献。
邯郸市院前急救质控中心的成立对全市急诊急救工作中具有里程碑的意义，将会在加快全市院前急救标准化建设、提高院前医疗急救质量科学化管控，巩固和发展市、县、乡三级急救体系等方面发挥重要作用。会上还进行了院前质控和创伤急救学术讲座。全市院前急救质控专家成员、主城区急救站医院和县级急救网络医院主管院长、质控科长、急救站主任护士长、业务骨干500余人参加了大会。
邯郸市妇幼保健院开展
健康宣传进社区活动
（通讯员 王晓霞/记者 李湛祺）11月9日，邯郸市妇幼保健院组织医务人员分别走进五里铺社区、建西一社区、蓝天金地社区开展健康知识宣传活动。
现场医务人员为社区居民讲解了新生儿及儿童常见疾病的治疗与预防等健康知识，为居民测量血压、查体、听诊，并发放健康宣传资料，指导居民及一些老年人预防和保健的健康知识，受到群众欢迎。
不开刀也可治疗阑尾炎
——市一中心医院消化内科成功开展内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）
（通讯员 樊璠）近日，保定市第一中心医院消化三科熊英主任成功为12岁的鹏鹏实施了内镜逆行性粪石梗阻性阑尾炎治疗术，这种不开刀、恢复快的微创手术方式让鹏鹏很快回归了正常的生活。 孩子年龄小 担心手术有风险 最近，12岁的鹏鹏总是嚷嚷肚子疼，而且越来越严重，已经一周没有正常吃饭喝水了，尤其是近几天疼的坐立难安，晚上都没办法好好睡觉。鹏鹏妈妈看在眼里，急在心里。“上医院去看了，医生还让做CT，说是得了粪石崁顿型阑尾炎，建议要么手术切除阑尾，要么输液保守治疗。当医生给我们讲了手术可能引起并发症时，我们很担心孩子小，手术风险高，就选择了输液治疗。可孩子一直说疼，让我们全家不知道怎么是好，后来听说市一中心消化科可以不开刀也能取粪石，就急忙带着孩子找到了消化内三科的熊英主任，没想到，真的没开刀就解决了大问题。”鹏鹏妈妈高兴地说道。
手术只用了半小时
熊主任经过综合分析鹏鹏病情之后，决定以微创方式实施手术，即通过内镜逆行到阑尾将粪石取出，不仅能够避免外科腹壁切开，不留瘢痕，还能保留阑尾及其功能，鹏鹏妈妈立即在手术同意书上签了字。
在术中，通过造影可见阑尾腔内多枚粪石，熊主任凭借熟练的内镜操作技术，用切开刀带导丝顺利插管成功用刀及球囊反复取出多块粪石，并行支架置入术，避免短期复发。手术不到不到半个小时就结束了。等回到病房，鹏鹏的腹痛症状就明显缓解。鹏鹏妈妈拉着熊主任的手，激动地说着感谢，“熊主任，太感谢您了！”。
保留阑尾 不必开刀
阑尾炎是消化系统的常见疾病，也是“急腹症”最常见病，阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，使阑尾壁血运受阻，管腔内细菌侵入黏膜，极易导致感染，而粪石梗阻是导致阑尾炎常见的病因之一。
随着微创理念的深入及技术的发展，越来越多的器官得以保留，免于切除。受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT) 被创新性地运用到了阑尾炎的治疗中。ERAT通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊 、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。与传统外科阑尾切除术相比，ERAT具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低及保留阑尾功能等众多优势，也是粪石崁顿型急、慢性阑尾炎患者的治疗途径。
据熊主任介绍，现阶段市一中心消化三科开展的消化道早癌及癌前病变的内镜下微创治疗术（内镜黏膜切除EMR和内镜黏膜下剥离术ESD), 消化道黏膜下肿瘤的内镜下切除技术(STER和EFR), 贲门失弛缓症内镜下食管肌切开术(POEM)，内镜逆行胰胆管造影及相关诊疗技术治疗胆总管结石等技术，均是微创理念手术，创伤小、恢复较快，为更多不宜开刀的患者带来希望。
入户+义诊 助力精准扶贫见实效
（通讯员 陈光霞）11月6日，秦皇岛市工人医院干部职工13人一行再次来到青龙平方子村开展入户义诊精准扶贫工作。
大家刚刚到达村子，顾不上旅途的疲劳就立刻分组奔赴帮扶户家中，在攀谈中了解大家的身体状况、家庭条件和生活困难，鼓励他们抓住机遇，自立自强，并结合帮扶户实际情况找准扶贫切入点，制定切实可行的帮扶方案，帮助贫困户们早日脱贫致富。
在村委会，医务人员还免费为村里70余名老人开展心电图、血压、血糖等专项检查，给予针对性的治疗建议，解决了村中留守老人看病难的实际问题，收到了村民的欢迎和好评。
寒冷的冬日，这里却犹如温暖
的春风掠过心扉
（通讯员 史爱华 于倩）日前，唐山市中医医院西院区肿瘤科收到患者家属赠送锦旗一面，锦旗绣着八个大字：医德高尚、医术精湛。来送锦旗的患者家属激动地说：“我是来感谢肿瘤科王清贤副主任、于倩医师及肿瘤科医护人员的！他们精湛的医术、高尚的品德和关怀备至的服务，真是太好了！”
原来在今年10月底家住古冶区的患者冯某，70高龄，因发现卵巢癌，腹膜转移，大量胸腹腔积液到肿瘤科就诊，但由于冯某基础病较多，心脏搭桥术后，心衰，高血压，糖尿病肾病，甲减等，王清贤副主任认真分析病情，最终为该患者制定出详细的治疗方案，又安排管床大夫于倩为冯某行胸腹腔穿刺引流术，减轻患者憋气、腹胀等症状，胸腹水引流后配合中药灌注治疗，同时静点白蛋白以控制恶性胸腹水，为粒子植入术做准备，这样能最大限度减轻患者痛苦，降低手术风险，从而延长患者生存期。
王清贤非常关心冯某的心理状况，每天到病房来到冯某床前，耐心的讲解病情，贴心的做心理疏导，鼓励患者战胜病魔，树立生活的信心和希望……得知患者一家一直纠结困惑有无外科手术机会，而患者年龄大，心肾功能差，行动不便，辗转外院肿瘤外科接受会诊十分困难，面对焦灼的一家人，安慰患者及家属:“您们先别着急，我帮您们联系天津肿瘤医院专家，把专家请到床边来为老人家会诊”。王主任联系了天津肿瘤医院李主任，和李主任综合会诊后一致认为患者的肿瘤不适合手术切除，适合卵巢癌粒子植入术治疗，配合中医中药治疗。患者及家属对王清贤副主任及时、准确的诊断；贴心、细致的医治非常满意；对于倩医师及全体医护人员精心的诊治，优质的护理深受感动。
患者家属为表达谢意，特地从古冶赶来医院赠送锦旗，初冬的天气虽已寒冷，但患者家属送锦旗的一幕如春风般温暖了大家。
秦皇岛市第四医院
推广DRGS落地实施
（通讯员 刘佳申）“DRGS要来了，医生们，你们了解DRGS了吗？”11月6日，市第四医院为全院各临床科室科主任、护长、医师骨干近百人开展DRGS临床培训。
DRGS是疾病诊断相关分组的英文缩写简称，它是以病历首页填报信息为依据，综合考虑患者临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、年龄、住院天数、性别、合并症与并发症及转归等一系列客观指标，根据疾病的复杂程度和费用消耗将相似的病例分到同一个组，是国际通行的一种科学先进的病例组合工具。
培训从病种分值的计算方法、医改后的相关医保物价政策等方面对秦皇岛市病种分值进行了详细介绍，以ICD10编码、DRGS付费为切入点强调了主要诊断及手术名称书写准确的重要性，并运用实例阐述诊断、编码与DRGS付费三者之间的关系。
会议强调，各临床科室和医生要学习研究各项医保政策，将政策用好，确保群众得到实惠；要进一步调整诊疗结构，优化临床路径，在确保医疗质量的基础上，缩短平均住院日，降低患者次均费用，持续降低药占比；要顺应时代发展，在临床和医院管理中积极引入DRGS评价体系，实现医保资金、医院和患者三方共赢，全面提升全院管理水平，助推该院快速高质量发展。
防控艾滋从校园入手
（通讯员 郭俊阳）为推动我市艾滋病防治工作的深入开展，提高校园艾滋病防控工作水平，11月7日，秦皇岛市疾控中心联合市教育局开展防治艾滋病主题宣讲活动。
各县区教育局、各市直院校和各驻秦高校，以及海港区所有初中、高中和民办中学主管领导、教职员工共计67人参加了此次讲座。
培训结合大量生动的图片对艾滋病的基本知识、流行趋势及防治相关政策等内容进行了深入讲解，并对我市学校艾滋病疫情进行了通报，进一步提高了与会人员防控艾滋病的意识和能力，为促进学校艾滋病防治工作的高效开展打下坚实的基础。
井陉县计生协优生优育
知识进基层讲座
-----儿童常见疾病的预防和治疗
（通讯员 赵倩赟）11月9日，井陉县计生协在井陉县第一幼儿园北横口幼儿园开展了优生优育知识进基层讲座。60多名幼儿家长及幼儿园部分教师聆听了讲座。特约石家庄市第四医院儿科副主任葛海燕进行了精彩细致的讲解。
葛主任精心制作了专题课件，图文并茂就儿童常见病—--反复上呼吸道感染、手足口病、肺炎、贫血、腹泻、佝偻病的发病症状、治疗方法、日常护理等都做了非常细致的讲解，让家长能够及时发现幼儿发病的早期症状，及早预防和及早就医治疗。同时就培养儿童健康的饮食习惯做了讲解，嘱咐家长一定要注意孩子的营养搭配，不要养成挑食、偏食的习惯，从小就养成健康的身体。最后就儿童的意外伤害--烫伤、溺水、电灼伤等进行了讲解，再三叮嘱家长一定看护好孩子，千万不要疏忽大意，避免对孩子造成不必要的伤害。
葛主任的授课非常的接地气，深受家长们的喜欢。课后家长们围着葛主任咨询，葛主任都细心的一一解答。此时正是秋冬季幼儿发病的高峰期，家长们和幼儿园领导表示这次讲座非常的及时，欢迎计生协以后多安排关于幼儿常见病和传染病等方面知识进基层、进校园，使家、园共管共治让孩子健康快乐的成长！
馆陶县传来喜讯！
两单位、三人同时获奖
（通讯员 孙长林）11月8日至11日，在南京市举办的由《医院管理论坛报》社主办、南京医科大学附属江宁医院承办的《2018全媒体传播与医院品牌建设高级研讨班暨2018年全国通联会》会上，馆陶县卫计局、县中医院被《医院管理论坛》报评为卫生健康宣传工作先进单位。
馆陶县卫计局张其江、县中医院武洪民、闫丽华被《医院管理论坛》报评为卫生健康先进通讯员。
据悉，本次会议对报社2017-2018年度新闻宣传工作中的先进单位与个人予以表彰，我县卫计局、县中医院荣获年度卫生健康宣传工作先进单位，卫计局张其江、县中医院武洪民、闫丽华3名同志获得先进通讯员。
邯郸广平县六项措施
扎实开展残疾人家签工作
（通讯员 王瑞平/记者 李湛祺）为推进全县残疾人家庭医生签约服务工作，进一步规范签约服务行为，保证履约质量，今年以来，邯郸市广平县采取六项措施扎实开展残疾人家签工作，进一步提高残疾人的获得感和幸福感。
一是组建残疾人家庭医生团队。由县级医院、乡镇卫生院及村卫生室人员组成残疾人康复服务团队。县级医院选派医师提供技术支持和业务指导，基层医疗卫生机构乡镇卫生院医师和乡村医生做实做好签约履约工作。明确家庭医生团队的工作任务及成员责任分工，强化岗位责任。二是签约项目选定。根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，自愿选定服务内容。三是签约服务数量。对全县残疾人进行摸底统计、采集致残信息，并对每一位残疾人进行康复评估和康复指导，建立服务信息档案，制定临床路径，让每一位有需求的残疾人享有美好生活的向往。四是签约服务实施。科学合理规划签约服务流程，方便群众签约，家庭医生团队履约。明确双方责任、权利、义务及其他有关事项，防范服务风险。五是规范履约记录。按照与签约居民约定的服务项目和服务频次提供服务，准确详实填写履约记录，确保履约服务质量，为绩效考核和资金分配提供依据。六是加强签约服务宣传。专门印刷了家庭医生签约服务宣传页及服务团队联系卡，到居民集中的地方宣传家庭医生签约服务的政策与内容，使广大城镇居民了解家庭医生签约服务工作的开展方式及意义。充分利用各种信息媒介，采取多种形式广泛宣传，增强公众对签约服务的认知度和接受度。让老百姓熟知“家庭医生、签约服务”这个术语。
邯郸峰峰矿区中心医院
三举措改善医疗服务
（通讯员 赵彦虎/记者 李湛祺）近日，邯郸市峰峰矿区中心医院采取三举措改善医疗服务。一是以“互联网+”为手段，推动智慧医院建设。逐步开通了自助机挂号、缴费及支付宝、微信支付功能，患者在门诊收费处窗口、住院处窗口缴费时，只需出示付款条码，工作人员通过扫码枪扫描付款条形码，一秒钟就能完成门诊、住院缴费功能。二是增加志愿者医疗服务活动。组建了一支由138人组成的志愿者团队，统一着“红马甲”服装，每天为门急诊、住院患者和来院群众提供包括导医、导诊、排队、咨询、协助打印检查检验报告单、费用查询、患者满意度调查等服务，进一步提高患者就医获得感。三是控制医疗费用不合理增长。实行疾病的标准化治疗模式与治疗程序，加大对临床路径的规范和管理，临床路径的病种由去年的35种扩大到60种；进一步加大医改控费重点指标的监控与督导，尤其针对群众反映的药费问题，建立了《重点监控药品监测、预警及处方点评公示制度》，定期公示主要监测指标，跟踪分析费用变化。今年1-9月份药占比较去年同期下降12个百分点，医疗费用增幅较去年大幅度减少。
