掌握这些,轻松应对肩周炎
肩部原因:
1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2、长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素:
颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性。
气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时, 常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。 随着病情的发展, 由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响, 屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹风。
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
三角肌、 冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。
✦ 及时地行功能锻炼和康复后保健。在治疗过程中及以后的康复治疗中,加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织,保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳。
✦ 但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提,一般主张治疗与功能般炼同时进行。同时还要注意避免并发症,配合正确的功能活动。
✦ 1、前后摆动练习 。
✦ 2、回旋画圏运动,患者弯腰垂臂。甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里做画圈运动,幅度由小到大。
✦ 3、正身双手爬墙。患者面向墻壁站立,双手上抬,扶于墙上。
急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗 。
慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(1)、体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墻练习:侧位或面对墙站立,抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复搜后背:将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
✦ 1、加强体育锻炼;
✦ 2、充分补充营养;
✦ 3、防寒保暖;
✦ 4、加强肌肉锻炼;
✦ 1、手法治疗:
请找专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。
✦ 2、运动疗法:
自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2 ~ 3次,每次5 ~ 10分钟,逐渐增加爬墙高度,即上臂外展度数。
✦ 3、物理治疗:
适合的方法是中药塌渍,中频、红外线照射等。
✦ 4、药物治疗:
疼痛明显时可以服用消炎止病药。
✦ 5、局部弧刃针+神经阻滞
✦ 6、预防肩周炎,最理想有简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极等。平时注意肩部保暖。
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