中医专家李若现谈中风后遗症

专家：一提到“中风”，许多朋友就认为是受风了，或者是得了面瘫了。实际上“中风”一词的含义远非如此简单。其特点是发病急，病情变化迅速，有一定的死亡率，而且常留有严重的后遗症，尤其是得不到及时有效的针灸治疗时。中风一般以突然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂，或仅有口歪、半身不遂，或语言不利为临床特征。多因平素情志郁结、起居失常，素体阳气不足，复因感受外风，导致气血瘀阻，经脉不通所致。

　　中风即为现代医学中的脑出血、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。急性中风期，如果能够及时发现及抢救，多数没有生命危险，但其恢复期常有口眼歪斜、言语不利、肌肤麻木不仁、部分肢体运动障碍等一系列的后遗症状。

　专家：关于中风病因，在宋以前外风论是主流思想，宋元以后则多以内风立论。就鄙人近三十年的临床经验来看，感受外风而引发的中风在临床上很常见，今世医家多有忽略。比如十几年前我看过一位三十多岁的男性患者，发病原因就是盛夏开车从杭州到上海，中午在沙发上睡一觉后脑出血左侧半身不遂，因为对面墙上有个空调的冷风正好吹着他。

　　本病多发于中老年人，但是在现代社会，年轻人得此病的概率也在逐渐增大，尤其是经常熬夜、饮食不节、暴饮暴食、纵欲过度等生活起居不规律的人群更容易患此病，中医称之为“过用”，就是过度使用的意思。在此，我也再一次郑重地提醒年轻朋友，不可以为自己年轻身体好，就恣意挥霍自己的健康本钱，当各种各样的疾病不知不觉地降临在头上时，后悔已经来不及了。我在临床上就经常会碰到一些罹患冠心病、高血压、糖尿病、甚至是癌症的年轻人，看到他们痛苦绝望的样子让人无限感慨。当今社会，年轻人不注意自己的生活方式，不重视健康，以为养生只是老年人的事，是频频导致悲剧产生的根本原因。

专家：在临床上，有些病人在恢复期由于长期的肌筋瘫痪失用会造成被动牵拉性损伤，常常会出现筋结点并引起疼痛，加重病情，应该给予针对性的治疗。

　　一般来说，中风后半身不遂的病人，上肢瘫痪比下肢要重，肢体的远端瘫痪比近端要重，所以最严重的是患侧手部的功能障碍，对患者的生活有很大的影响，往往给家庭也增加很大的负担。治疗起来也需要长时间的治疗，应该以针刺和中药治疗为主，最好教授患者每天练习站桩功。

　　家属在家可以做些辅助按摩，主要在项部腰背部及患侧肢体沿着经筋的走向寻找筋结和压痛点，上肢可以重点在肩髎、曲池、合谷，外关、后溪，八邪等穴位附近找筋结点，下肢重点在髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪、昆仑、太溪、太冲这些部位附近寻找压痛点和筋结点，将它们揉按或拨开。每个穴位5—10分钟左右。刚开始按揉，患者没有太大的感觉，每天坚持按揉，会慢慢能感觉酸胀，这是经脉逐渐畅通的好现象。

　　同时我们还应该在脊柱两侧附近寻找压痛点和筋结灶，重点在颈部双侧的风池、天柱，脊柱两侧的夹脊穴、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等附近按揉，可以有效刺激穴位经脉，起到疏经活血、促进脏腑恢复正常功能的作用。灸法则重点在脊柱两侧的上述穴位，以及关元、气海、太溪、足三里等穴位施灸，可以帮助病人强壮机体，恢复正气。

　　中风后言语不利的病人，可以在项部适当做一些理筋手法，但在头颈部尽量不用灸法。因为在明朝针灸医家杨继洲的《针灸大成》里面讲过头部不宜多灸，灸了以后容易使人上火，这是需要注意的。

　　中风恢复期贵在坚持治疗保健，功能锻炼十分重要，可以通过局部肌肉的锻炼，促进脏腑恢复正常功能。假如病人能够自己主动锻炼最好，假如病人不能主动锻炼，家人一定要帮助其肢体多运动，并练习做一些手部的精细活动，如拿筷子夹食物，用手捡比较小的物品如黄豆等，这样有助于病人肢体和大脑功能的恢复。对于言语不利的病人，家人要注意每天尽量和病人多交流，多沟通，尽量多和他讲话，这样容易使其语言功能恢复

专家：不管是医生还是家属，往往容易忽略的一点是，病人在长期卧床很容易出现患肢的足下垂。我们正常人脚走路的时候，脚底和小腿应该是90度的，假如病人长期卧床，肌力又差，两三个月以后，因为足下垂再走路的时候，脚后跟已经不能落地了，这样对于恢复正常行走就很难。所以最好在病人卧床开始，要针对其足踝部、足底部僵硬的筋结拨开，并可以用一个直角的器具把病人的脚底和小腿保持一个垂直的位置，这样的话等其下地的时候，就能正常行走，要不然好多人能走了，但是足跟不能落地，这样的话再治起来就很麻烦。

　　还是那句话，“上工不治已病治未病”，如果长期忽视自己的身体健康，等到疾病如山倒的时候，所做的一切治疗方法，不过是亡羊补牢，为时已晚。生活中起居有常，积极乐观。没事儿多站桩、多爬山散步，最好种种庄稼蔬菜，养些花草鱼虫啥的，未雨绸缪，把各种脑血管疾病消灭在萌芽状态才是最好的方法!